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器官移植的非免疫学选择

2013-01-30 15:05  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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1.活体供者:一般均由亲属供给器官,除同卵孪生子外,直系亲属的HLA抗原较接近;亲属供体与受者HLA位点有2个不相同时,其移植后的远期疗效与尸体肾移植相差不多,应避免做移植手术。

2.尸体供者:指心跳停止死者供给器官。死者的年龄仍是考虑的因素,老年供者的器官术后疗效远不如中青年供者。通常由于疾病死亡者,一方面由于其疾病本身不适于器官移植,另一方面呼吸、心跳停止、器官供氧亦停止,而死者体温下降缓慢,器官在体温条件下缺血时间较长器官活力将在短期内丧失。因此一些国家主张在所谓脑死亡时摘取器官。脑死亡是指大脑血流停止,脑细胞已死亡,此时虽心跳存在,但病人的意识已不可能恢复,经2位与移植工作无关的神经科医师进行脑血流图和脑血管造影检查,证明大脑血供已不存在,即可在人工呼吸、输液和药物维持正常血压脉搏的情况下,在手术室摘取需要的器官。但脑死亡的概念目前仅在欧美部分国家得到法律的承认。

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