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后期复苏

2013-01-30 15:01  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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后期复苏是初期复苏的继续,利用器械设备及较先进的复苏技术和知识,维持有效的通气和循环功能,争取较佳疗效的复苏阶段。

1.呼吸道的管理:可用各种类型的导气管,施行气管内插管,必要时施行气管切开。

2.呼吸器的应用:包括有便于携带于现场施行人工呼吸的简易呼吸器、呼吸囊-活瓣-面罩装置和多功能呼吸器。

3.监测:在后期复苏期间,尤应重视呼吸、循环和肾功能的监测。

4.胸内心脏挤压:术者将心脏托于掌心,用除拇指以外的四指握住心脏对准大鱼际肌群部位进行挤压。

5.药物治疗:首选途径为静脉给药,或由气管内给药。肾上腺素是最常用、最有效的药物。其他常用药物有阿托品、氨碘酮、利多卡因(治疗室性心律失常)和碳酸氢钠(纠正代谢性酸中毒)等。为防止吸人性肺炎和脑水肿,可用肾上腺皮质激素。

6.输液治疗:目的在于适当扩容,保持循环功能的稳定。

7.心室纤颤和电除颤:电除颤是治疗心室纤颤的有效方法,以一定量的电流冲击心脏而使室颤终止。

8.起搏治疗:起搏器是以人为的电刺激波去激发心肌收缩的仪器,可行急诊临时起搏,亦可放置永久性起搏器。治疗严重心动过缓、房室传导阻滞。

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