【提问】汤老师不是说肝脏是合成结合胆红素的地方?那肝细胞受损时不是非结合胆红素变成结合胆红素的途径减少了?而本来体内存在的结合胆红素仍能在肠道内变成尿胆原..而尿胆原变成直接胆红素的途径也因肝细胞受损而受阻啊?不是应该减少?为什么会增多呢? 请求老师回答下,谢谢!!

【回答】学员f13586493959，您好！您的问题答复如下：

肝细胞损伤时对胆红素的摄取、结合、排除功能均可能受损。由于肝细胞摄取血浆中未结合胆红素能力下降使其在血中的浓度升高，所产生的结合胆红素又可能由于肝细胞肿胀、毛细胆管受压，而在肿胀与坏死的肝细胞间弥散经血窦进入血循环，导致血中结合胆红素（直接胆红素）亦升高。

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★问题所属科目：临床执业医师---消化系统