【提问】经产妇，40岁。近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。

痛经逐渐加重的原因，最可能的是

A.功能性痛经

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜结核

D.子宫内膜癌

E.子宫黏膜下肌瘤

[答疑编号700058010715：针对该题提问]

【答案】B

该患者的初步诊断是

A.子宫腺肌病

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜癌

D.功能失调性子宫出血

E.子宫内膜炎

[答疑编号700058010716：针对该题提问]

【答案】A

该患者最佳的治疗方案是

A.全子宫切除术

B.GnRH一α治疗

C.止痛药物治疗

D.全子宫切除术+双侧附件切除术

E.期待疗法

[答疑编号700058010717：针对该题提问]

【答案】A

【回答】学员hnlhycliyang，您好！您的问题答复如下：

手术治疗为治疗子宫腺肌病最常用、最可靠、最有效的方法。对于无生育要求，症状严重或长期慢性盆腔疼痛，经药物治疗无效者，可行子宫切除术，以解除病人痛苦。如果患者年龄50岁以下者，手术时可保留一侧或双侧附件，若年龄在50岁以上者，则行全宫及双侧附件切除术。若患者年轻，要求生育者，也可酌情行局部病灶切除术，但术后可复发。祝您学习愉快！

★问题所属科目：临床执业医师---女性生殖系统