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反常呼吸运动的局部处理

2013-02-18 08:36  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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(1)包扎固定法:适用于现场或较小范围的胸壁软化。用厚敷料压盖于胸壁软化区,再粘贴胶布固定,或用多头胸带包扎胸部。

(2)牵引固定法:适用于大范围胸壁软化或包扎固定不能奏效者。消毒胸壁软化,在局部麻醉下,用无菌巾钳经胸壁夹住软化区中央的游离段肋骨,末端用绳带吊起,通过滑轮作牵引,使活动胸壁复位。牵引重量约2~3kg,固定时间为l~2周。此法不利于病人活动,如改用在伤侧胸壁放置牵引架,把巾钳固定在牵引架上,则病人可以起床活动,这种固定方法已很少用。

(3)内固定法:适用于错位较大、病情危重的患者。切开胸壁,在肋骨两断端分别钻孔,贯穿不锈钢丝固定或钢针固定。

(4)气管插管,机械通气:对于无法保证通气及氧合的大面积连枷胸,可通过正压机械通气从内部支撑软化的胸壁。

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