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脑缺血性疾病的外科治疗

2013-02-18 10:36  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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(一)病理生理

正常脑的供血和循环。血液循环停止4~8分钟即出现不可逆的脑梗死。主要发生在大动脉分又及转折处。半暗区为慢性期脑梗区周围的缺血区,是手术治疗脑缺血疾病的根据。

(二)临床分类与临床表现

包括短暂性脑缺血发作(TIA)和脑梗死(可逆性神经功能障碍RIND、进展性卒中SIE和完全性卒中CS),发病突然,分颈动脉系和椎基底动脉系两大组症状。

(三)诊断和鉴别诊断

根据临床表现、CT和MRI等作出诊断,脑血管造影可明确血管病变的部位。

(四)外科治疗

包括颅内颅外动脉吻合术和旁路移植术、颈动脉内膜切除术、大网膜颅内移植术、椎动脉减压术和颅外颅内血管连通术等。

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