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肾脏移植受者的选择

2013-02-20 09:06  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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由于造成终末期肾衰竭的病因以及伴发的疾病的不同,在行肾脏移植的受者的选择上有如下几方面的考虑:

1)受者原发疾病:常见适合作肾脏移植的原发病有肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、间质性肾炎和囊性肾病四种。其次有高血压肾病、糖尿病肾病等。但是由于免疫性肾病的患者通常不应该行肾脏移植。

2)受者年龄:肾脏移植没有绝对的年龄限制,但是年龄太小的儿童由于腹部空间小,手术难度大;儿童的免疫功能旺盛,排斥反应发生率高,因此在f临床上行肾脏移植应谨慎。对于年龄超过65岁的患者也应谨慎行肾脏移植手术,主要是考虑到患者高龄,常伴有其他慢性内科疾病,手术耐受性差。尽管80岁以上的患者也有行肾脏移植手术的个别病例,但是我们还应该考虑医疗资源的问题。

3)受者的健康状况:如有慢性肝炎或肝功能不正常者,有消化性溃疡、肾炎活动期、有尿路感染及伴有下尿路梗阻者,均不宜做肾脏移植或在原发疾病治疗后再考虑做肾脏移植。对伴发严重的内科疾病如心脏病,糖尿病,呼吸系统等疾病应该在伴发疾病得到很好的控制之后方能行肾脏移植手术。

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