【提问】什么是重度可变减速？

【回答】答复：

可变减速有变异的形态，其与宫缩的关系也不定通常情况下，曲线下降和恢复较早期减速和晚期减速更为迅速、尖锐。进一步分类包括轻度的可变减速，其胎心率在80次，分以上，减速持续时间小于30秒，中度的可变减速胎心率在70～80次/分间，持续时间在30～60秒，重度的可变减速胎心率低于70次/分，持续时间大于60秒／分。

可变减速最为常见，第二产程中发生率在50％。80％之间。多为良性，它发生的生理机制通常是与脐带受压后继发外周血管阻力和氧合作用的改变有关。但是，解释往往会比较复杂，因为继发于其他一些原因导致的子宫胎盘的功能不足，使动脉血氧降低，也会导致可变减速。良陛的可变减速还包括以下的一些特点：下降和恢复快速，基线变异良好，在宫缩的开始和结束时有加速存在(经典型或M型)：

不好的征兆包括：在宫缩之后较晚的时候发生，恢复慢，变异性降低，基线心动过速，缺少加速(或“肩征”)，如果以前存在的话，可变减速的严重程度增加。

★问题所属科目：临床执业医师---妇产科学