【提问】男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐，查：血压190／120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。

66.下列检查项目中不应进行的是D

A.血常规

B.内生肌酐清除率

C.血电解质

D.静脉肾盂造影

E.心电图检查

67.下述生化异常不应出现的是D

A.高血钾

B.低血钙

C.低血钠

D.低血磷D

E.酸中毒

68.该患者最可能的原发病是

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性间质性肾炎

D.糖尿病肾病

E.高血压肾病

老师选什么，如何分析

【回答】答复：

男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐，查：血压190／120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。

66.下列检查项目中不应进行的是D

A.血常规

B.内生肌酐清除率

C.血电解质

D.静脉肾盂造影：已有肾功能不全，应避免使用任何加重肾损害的因素（碘造影剂可致肾损害）

E.心电图检查

67.下述生化异常不应出现的是D

A.高血钾

B.低血钙

C.低血钠

D.低血磷：肾功能不全时为高磷低钙。

E.酸中毒

68.该患者最可能的原发病是

A.慢性肾小球肾炎：患者病史15年，在我国致肾功能不全的主要原因是慢性肾小球肾炎。

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性间质性肾炎

D.糖尿病肾病

E.高血压肾病

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）