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课程讲义 30330102 淋巴瘤 霍奇金病 非霍奇金病 HL NHL 分型

2013-03-08 11:38 医学教育网
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【提问】请分析?谢 谢!

【回答】答复:本题选B。

恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺、并伴有发热,盗汗及体重减轻,临床分期属(答案:B)

A.IIIA

B.IVB :已累及横膈上下多个器官,其中包括肝。并有全身症状,当属IVB。

C.IVA

D.IIIB

E.IIB

教材中采用1966年AnnArbor会议对HL的临床分期方案(NHL也参照使用)进行临床分期和分组。

Ⅰ期:病变侵及一个淋巴结区(Ⅰ),或单个结外器官局部受累(ⅠE)。

Ⅱ期:病变侵及横膈同侧2个或多个淋巴结区(Ⅱ),或病变侵犯淋巴结外器官及膈同侧一个以上淋巴结区(ⅡE)。

Ⅲ期:膈上下均有淋巴结病变(Ⅲ),可伴脾累及(ⅢS)或结外器官局限受累(ⅢE),或脾与结外器官受累(ⅢSE)。

Ⅳ期:一个或多个结外器官受到的广泛性或播散性侵犯,伴或不伴有淋巴结肿大。肝或骨髓只要受到累及均属于Ⅳ期。

分期记录符号:E:结外;X:直径10cm以上巨块;M:骨髓;S:脾脏;H:肝脏;O:骨骼;D皮肤;P:胸膜;L:肺。

各期按临床有无分为A、B两组。无症状者为A组,有症状者为B组。全身症状包括3个方面:

1、38℃以上,连续三天以上,且无感染原因。

2、6个月内体重减轻10%。

3、盗汗,即入睡后出汗。

★问题所属科目:临床执业医师---内科学(含传染病学)

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