【提问】男性，20岁，发热二周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×109／L，血小板25×109／L.

（256~258共用题干）

256.对诊断帮助最大的检查

A.血细菌培养

B.白细胞分类

C.胸部X片

D.骨髓像检查

E.血小板抗体侧定

您所选的答案：

本题正确答案：

257.此病人在发烧、头痛、呕吐第二日作脑脊液检查，最可能的发现为

A.脑脊液中性粒细胞增高

B.细菌培养阳性

C.脑脊液发现结核杆菌

D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低

E.脑脊液白血病细胞增多

258.此患者在治疗3周后，出现高热，头痛、呕吐、Kerning氏征（+），应采取治疗方案

A.应用广谱抗生素

B.链霉素、雷米封、利福平联合治疗

C.化疗+鞘内注射MTX

D.肾上腺糖皮质激素+先锋霉素

E.输血小板

【回答】答复：

男性，20岁，发热二周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×109／L，血小板25×109／L.

（256~258共用题干）

256.对诊断帮助最大的检查

A.血细菌培养

B.白细胞分类

C.胸部X片

D.骨髓像检查

E.血小板抗体侧定

您所选的答案：

本题正确答案：

257.此病人在发烧、头痛、呕吐第二日作脑脊液检查，最可能的发现为

A.脑脊液中性粒细胞增高

B.细菌培养阳性

C.脑脊液发现结核杆菌

D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低

E.脑脊液白血病细胞增多

258.此患者在治疗3周后，出现高热，头痛、呕吐、Kerning氏征（+），应采取治疗方案

A.应用广谱抗生素

B.链霉素、雷米封、利福平联合治疗

C.化疗+鞘内注射MTX

D.肾上腺糖皮质激素+先锋霉素

E.输血小板

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）