【提问】1、急性风湿病最常见的致死原因是：风湿性心肌炎，为什么不是风湿性心内膜炎？

2、活动性风湿性心脏病时，阿少夫小体常见于心肌间质，为什么？

3、风湿病心脏受累时，马氏斑常见于左房后壁，为什么？

4、肺气肿时肺泡间隔的病变主要是：破坏，为什么不是变窄？

【回答】答复：

急性风湿病最常见的是风湿性心脏炎，病情轻重不一，若累及心内膜、心肌、心包则称为风湿性全心炎。其中严重的心肌炎或瓣膜关闭不全可导致心力衰竭，甚或死亡。

风湿热是一种结缔组织和胶原血管疾病，主要表现为胶原纤维及结缔组织基质受损的一种炎症反应。本质是机体的免疫功能发生了改变，抗体攻击自身的心肌、心瓣膜及结缔组织。在心肌受损较多，病灶部位的心脏组织细胞聚集、增生。当他们吞噬纤维素坏死物后，转变成风湿细胞或阿少夫细胞（Aschoff cell）。故阿少夫小体常见于心肌间质。

★问题所属科目：临床执业医师---病理学