【提问】血浆胶体渗透压降低肾小球滤过率降低？

【回答】答复：请提供还原考点练习题及所有选项以便于回复。

【追问】[img]emot/em4.gif[/img][img]emot/em4.gif[/img]我不能理解血浆胶体渗透压降低肾小球率过滤也降低？应该升高啊！！！！！！！！！！

【回答】答复：你好！

肾小球为血液过滤器，肾小球毛细血管壁构成过滤膜，从内到外有三层结构：内层为内皮细胞层，为附着在肾小球基底膜内的扁平细胞，上有无数孔径大小不等的小孔，小孔有一层极薄的隔膜；中层为肾小球基膜，电镜下从内到外分为三层，即内疏松层、致密层及外疏松层，为控制滤过分子大小的主要部分；外层为上皮细胞层，上皮细胞又称足细胞，其不规则突起称足突，其间有许多狭小间隙，血液经滤膜过滤后，滤液入肾小球囊。在正常情况下，血液中绝大部分蛋白质不能滤过而保留于血液中，仅小分子物质如尿素、葡萄糖、电解质及某些小分子蛋白能滤过。

影响肾小球滤过的因素有三个：①滤过膜的面积和通透性。当滤过面积减少时，滤过率将降低而发生少尿；而滤过膜通透性增加则会出现蛋白尿和血尿。②有效滤过压式铝锅作用的动力，等于肾小球毛细血管血压－（囊内压+血浆胶体渗透压），三者任何一个发生改变，都会影响色很难小球滤过率。在动脉血压为80～180mmHg时，通过肾血流量的自身调节，肾小球毛细血管血压不会发生明显变化。只有在特殊条件下，如大失血使血压降到80mmHg以下时，她才会明显降低，导致有效滤过压劲敌，使滤过率降低而发生少尿。血浆胶体渗透压降低，有效滤过压升高而发生滤过率增加、尿量增多。囊内压会因尿路阻塞而升高，使有效滤过压降低、滤过率减少，出现少尿。③肾血浆流量的多少会影响血浆胶体渗透压在流经肾小球毛细血管时升高的速度，血浆流量越多，血浆胶体渗透压升高速度越慢，使肾小球有效滤过面积增多，滤过率增加而发生多尿。反之亦然。

★问题所属科目：临床执业医师---生理学