【提问】女性，32岁，发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm(+）。

9．最可能的诊断是

A．原发性干燥综合征

B．系统性红斑狼疮

C．原发性血管炎

D．类风湿关节炎

E．结核性胸膜炎

答案：B

试题点评：有多关节疼痛、双侧胸腔积液、肾损害、ANA(+）、抗Sm（+）5项阳性，可诊断系统性红斑狼疮。

10．首选治疗的药物

A．非甾体抗炎药

B．镇痛剂，如：扑热息痛

C．小剂量糖皮质激素

D．免疫抑制剂

E．糖皮质激素联合免疫抑制剂

答案：C

为何不是E．糖皮质激素联合免疫抑制剂？我觉得E效果好点啊??????///

【回答】答复：

女性，32岁，发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm(+）。

9．最可能的诊断是

A．原发性干燥综合征

B．系统性红斑狼疮

C．原发性血管炎

D．类风湿关节炎

E．结核性胸膜炎

答案：B

试题点评：有多关节疼痛、双侧胸腔积液、肾损害、ANA(+）、抗Sm（+）5项阳性，可诊断系统性红斑狼疮。

10．首选治疗的药物

A．非甾体抗炎药

B．镇痛剂，如：扑热息痛

C．小剂量糖皮质激素

D．免疫抑制剂

E．糖皮质激素联合免疫抑制剂

答案：C

还原考点练习题设计如此，可能考虑患者仍处于一个轻型SLE阶段。予糖皮质激素。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）