【提问】对代谢性酸碱失衡的诊断，最有价值的指标是

A.PaCO2

B.BB

C.AB

D.SB

E.BE

(BB.BE表示什么,答案为什么是SB而不是AB.)

【回答】答复：网上流传此题有选C、选D、选E。个人考虑选D。

PaCO2：代表酸碱平衡失调中的呼吸因素。

AB：是体内代谢性酸碱失衡的重要指标，受呼吸和代谢两方面因素影响。

SB：作为代谢变化的较好指标，但不能表体内HCO-的实际量。

在酸碱失衡诊断上应把AB和SB两指标结合起来分析，才更有参考价值。

BB：不仅受血浆蛋白和血红蛋白明显影响，而且还受呼吸因素及电解影响。因此它不能确切的反映代谢性酸碱平衡情况。但BB比HCO3-更能全面地反映体内中和酸的能力。

BE：不受呼吸因素的影响，肾脏代偿时，BE会发生相应变化。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）