1、形成泌尿生殖嵴是在胚胎

A.第2～3周

B.第3～4周

C.第4～5周

D.第5～6周

E.第6～7周

【正确答案】C

【解析】第4-5周泌尿生殖系统发生的位置系列模型中可见体腔后壁中线的头侧呈“H”形者是横隔，尾侧是消化管的背系膜附着处，后肠未端膨大的泄殖腔居腹前壁尾侧中线上，体腔后壁中线的两侧的左、右成对的纵行隆起，称为尿生殖嵴，尿生殖嵴上有一纵沟，将其分为外侧粗而长的中肾嵴和内侧细而短的生殖腺嵴。

2、绝经过渡期阴道流血最常见原因是

A.排卵性功血

B.无排卵性功血

C.黏膜下肌瘤

D.生殖道外伤

E.子宫内膜息肉

【正确答案】B

【解析】

经期阴道出血与恶性肿瘤有关，而且随着年龄增长，绝经时间延长，绝经期阴道出血中恶性肿瘤发生危险性增大。因此，应把绝经期阴道出血视为一个危险信号，予以重视，积极采取必要的检查手段，如宫颈活检、诊断性刮宫、B超等以便及早诊断及时治疗，切不可在诊断未明确时滥用止血药物掩盖症状延误诊治。

据临床分析，绝经期阴道出血原因中，功能失调性子宫也是其中之一。如果绝经期卵巢的内分泌功能未完全停止，有较长时间仍有性激素分泌，子宫内膜仍有相当长的时间受到雌激素的刺激，这有可能成为子宫内膜癌发生的潜在危险因素。因此应对这类病人特别是肥胖、高血压、糖尿病等因素的病人严密随诊医学教育|网原创。

3、关于骨盆外测量哪项正确

A.骶耻外径指第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离

B.骶耻外径正常值为20～22cm

C.坐骨结节间径为两坐骨结节外侧缘的距离

D.对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离

E.对角径即为骨盆的真结合径

【正确答案】A

【解析】

骨盆外测量

1）髂棘间径：孕妇取伸腿仰卧位。测量两髂前上棘外缘的距离，正常值为23～26cm.

2）髂嵴间径：孕妇取伸腿仰卧位。测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为25～28cm.以上两径线可以间接推测骨盆入口横径的长度。

3）粗隆间径：孕妇取伸腿仰卧位。测量两股骨粗隆外缘的距离，正常值为28～31cm.此径线可以间接推测中骨盆横径的长度。

4）骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18～20cm.第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角，或相当于髂嵴后联线中点下1.5cm.此径线可以间接推测骨盆入口前后径的长度，是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关，测得的骶耻外径值减去1／2尺桡周径（指围绕右侧尺骨茎突及桡骨茎突测得的前臂下端的周径）值，即相当于骨盆入口前后径值。

骨盆内测量

对角径：为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5～13cm，此值减去1.5～2cm，即为骨盆入口前后径的长度，又称真结合径。真结合径正常值约为11cm.若测量时，阴道内的中指尖触不到骶岬，表示对角径值>12.5cm.测量时期以妊娠24～36周、阴道较松软时进行为宜医学教育|网原创。

4、属于正常骨产道的项目，正确的是

A.中骨盆平面横径是骨盆各平面最短横径

B.入口平面前后径比横径长

C.出口平面横径比前后径长

D.骨盆轴的上段向下向后

E.骨盆倾斜度为70度

【正确答案】A，D

【解析】

骨盆分为真骨盆和假骨盆，与分娩有关的是真骨盆。真骨盆又分为入口平面、中骨盆平面及出口平面。入口平面呈前后径比横径短的椭圆形；中骨盆平面的横径是两侧坐骨棘间径，该径线是骨盆各平面最短的横径；出口是由两个同底边的三角形构成，横径是两侧坐骨结节间径，若横径15cm，一般大小的胎儿可以阴道分娩。骨盆各平面的中点连成的曲线称骨盆轴医学教育|网原创，其上段向下向后，中段向下，下段向下向前。骨盆入口平面与地平面所形成的角度为倾斜度，一般为60度，若倾斜度过大，常影响儿头衔接。

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