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胎儿窘迫病因-妇产科手术辅导

2013-03-14 13:53 医学教育网

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胎儿窘迫病因是妇产科主治医师考试所需要了解的内容，医学教育网整理了相关内容，供考生们参阅。

1.胎儿急性缺氧

因子宫胎盘血循环障碍，气体交换受阻或脐带血循环障碍所致。常见病因有：

①前置胎盘、胎盘早剥时，胎盘在胎儿娩出前与子宫壁剥离，如剥离面积大，则引起胎儿缺氧，甚至胎死宫内；

②缩宫素使用不当，造成子宫收缩过强、过频及不协调，使宫内压长时间超过母血进入绒毛间隙的平均动脉压，而致绒毛间隙中血氧含量降低；

③脐带脱垂、真结、扭转等，使脐带血管受压甚至闭塞，血运受阻。胎儿急性缺氧，很快死亡；

④母体严重血循环障碍致胎盘灌注急剧减少，如各种原因所致的休克。

2.胎儿慢性缺氧

常见病因有：

①母体血液氧含量不足，如妊娠合并紫绀型先天性心脏病或伴心功能不全、较大面积肺部感染、慢性肺功能不全如驼背、哮喘反复发作及重度贫血等医学教育|网搜集整理；

②子宫胎盘血管硬化、狭窄，使绒毛间腔血流灌注不足，如妊娠期高血压疾病、妊娠合并慢性肾炎、糖尿病等；

③胎盘绒毛上皮细胞广泛变性、纤维蛋白沉积、钙化，甚至大片梗死，使胎盘有效气体交换面积减少，如过期妊娠、妊娠期高血压疾病等；

④胎儿运输及利用氧能力降低，如严重心血管畸形、各种原因所致的溶血性贫血等。

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