【提问】消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层（ ）。

A．粘膜层

B．粘膜下层

C．粘膜肌层

D．肌层

E．浆膜层

答案为什么是C？不是溃疡深者甚至浆膜层吗？而且可以穿孔啊，都穿空了，不应该是最外面一层吗？为啥不选E?????

谢谢老师

【回答】学员xz2011wy，您好！您的问题答复如下：

在第七版的内科学上，对消化性溃疡是这样描述的：消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡因溃疡形成与胃酸／胃蛋白酶的消化作用有关而得名。溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂。溃疡浅者累及黏膜肌层，深者达肌层甚至浆膜层。

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【追问】哦！黏膜肌层是不是也属于粘膜层？超过了不是到达肌层了？溃疡浅者累及黏膜肌层，深者达肌层甚至浆膜层。这句话是什么意思？这简直就是文字游戏啊！

【回答】学员xz2011wy，您好！您的问题答复如下：

这个有争议，考虑C最合适，建议您不顺利考试多关注此题。牢记知识点就可以。

胃溃疡浅者仅累及粘膜下层，深层可深达肌层或浆膜层。溃疡于贲门侧较深，作潜掘状，在幽门侧较浅，呈阶梯状。因此切面呈典型的斜漏斗状，溃疡周过粘膜皱襞常向溃疡处集中，似轮辐状。

祝您学习愉快！

★问题所属科目：临床执业医师---消化系统