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初产妇处于活跃期延长时恰当的处置手段

2013-04-02 17:33 医学教育网
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【提问】24岁初产妇,规律:宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎心140次/分。本例恰当的处置应是

A.严密观察产程进展

B.肌注哌替啶(杜冷丁)

C.静脉滴注缩宫素

D.立即行人工破膜

E.立即行剖宫产术

答案:D

为什么?

【回答】答复:患者目前处于活跃期,但宫口扩张速度为0.5cm/h,符合活跃期延长(活跃期超过8小时或活跃期宫口扩张速度初产妇<1.2cm/h即为活跃期延长)。

活跃期延长及停滞下,排除头盆不称的前提下,可行人工破膜,配合缩宫素静滴等处理,试产2-4小时。

因此本题应首选人工破膜,破膜后配合使用缩宫素。

★问题所属科目:临床执业医师---妇产科学

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