【提问】慢性肾功能不全肾功能加重的诱因有哪些?

【回答】学员jiwenying，您好！您的问题答复如下：

慢性肾功能不全肾功能加重的诱因

1.感染全身或局部感染，包括普通细菌感染、病毒感染、结核杆菌感染，临床表现可不典型。

2.容量不足全身性疾病或肠道疾病造成的呕吐腹泻、进食不足、出血、扩血管药物等使血容量下降，可使慢性肾功能不全突然明显加重。

3.尿路梗阻如结石、前列腺肥大／肿瘤、输尿管压迫等。

4.肾毒性药物的应用氨基糖苷类抗生素、造影剂、化疗药等。

5.高血压不能控制、心功能不全等。

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【追问】血尿酸和血钙过低会导致什么

【回答】学员gewen789，您好！您的问题答复如下：

血尿酸过低没什么生理意义。

血钙过低会导致低钙血症，会造成低钙性抽搐、肌无力、心律失常等。

【追问】如果是血尿酸和血钙过高对吗？

【回答】学员iiyixiazijun，您好！您的问题答复如下：

肾功能不全 高磷低钙

在肾功能不全时血尿酸是升高的。

肾衰早期，肾排磷减少，血磷升高，与血钙结合沉积，使血钙降低。血钙降低促使甲状旁腺激素PTH分泌增加（继发性甲旁亢），溶骨以维持血钙，同时PTH使肾小管重吸收血磷减少，促排磷，以降低血磷。正因为有此机制调节，只有在肾功能衰竭的中晚期才会发生高磷低钙血症，且通常不会引起临床症状。

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【追问】慢性肾功能不全的病人常发生外伤出血吗？

【回答】学员13829359773，您好！您的问题答复如下：

应该理解为外伤和出血后可以使慢性肾功能不全的病人的病情恶化，因为外伤和出血后可以引起患者的血容量进一步减少，减少肾脏的循环血量，加重肾功能恶化。

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【追问】急性肾小管坏死尿沉渣出现棕色颗粒管形的机理？请老师解释一下

【回答】学员jxyyxx，您好！您的问题答复如下：

红细胞管型

指管型内含有多个红细胞。当红细胞裂解成红棕色颗粒后，则称为血液管型。红细胞管型与血液管型均提示肾内出血，可见于急慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾梗塞、肾移植排异反应等。

【追问】慢性肾功能不全中重度高磷血症为什么给予氢氧化铝凝胶？谢谢老师

【回答】学员jxyyxx，您好！您的问题答复如下：

氢氧化铝能与磷结合形成磷酸铝，减少磷的吸收。

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★问题所属科目：临床执业医师---泌尿系统