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外科主治医师考试:《答疑周刊》2013年第29期

2013-05-24 11:57 医学教育网
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1.1.A.沐浴疗法

B.暴露疗法

C.包扎疗法

D.开放疗法

E.湿敷疗法

(1)深度大面积烧伤

【答案】B

(2)四肢浅Ⅱ度烧伤医学教育|网原创

【答案】C

(3)颜面部深Ⅱ度烧伤

【答案】B

(4)全身性残余创面

【答案】A

【解析】沐浴疗法,是在水中或药液中浴身来治疗疾病的一种方法。本法有冷水浴、热水浴、温水浴、药水浴、海水浴、蒸汽浴等多种方式。

1.冷水浴

取井水、末污染的湖水、江河水或池塘水,倒入浴池中或大桶内沐浴。也可直接到江河、湖泊、池塘中去沐浴。冷水浴的时间可根据个人体质和病情而定,如水很冷,一般每次2-3分钟即可,时间不宜过长。沐浴后用于毛巾擦干身体,穿好衣服,注意不要受凉。

2.热水浴

取热水注入浴池或浴盆内,测量水温,根据个人的耐受力和病情需要,使水温保持在40-50℃,每次沐浴30-40分钟。也可每沐浴8-10分钟,出水晾3-5分钟,再跳进热水中沐浴。沐浴后在温暖清爽的室内将身体擦干或晾干,待无汗时再穿衣服医学教育|网原创。

3.温水浴

将热水注入浴池或浴盆内,测量水温,使水温保持在34℃-36℃的范围内。在盛夏季节,湖泊、池塘和小溪的水温符合这个标准时,也可直接到这些地方沐浴。每次沐浴40-60分钟。沐浴完毕,在温暖清爽的地方晾干或擦干身体,然后穿好衣服。

4、药水浴

首先诊断清楚病情,根据病情需要选定药物。将药物加工制备药水,如盐水、苏打水、白矾水、松脂水、硫磺水、过锰酸钾水、中草药煎液等。用水稀释成合适的浓度,并加热至需要的温度,注入浴盆内,每次沐浴15-30分钟。沐浴毕,用温清水冲洗,再用于毛巾拭干,穿好衣服。

暴露疗法是指让病人暴露在各种不同的刺激性情境之中,使之逐渐耐受并能适应的一类治疗方法。主要分为两类:一类是快速暴露法,又称满灌疗法;另一类是缓慢暴露法,即系统脱敏法。它是治疗恐怖症和强迫症等神经症最常用的行为疗法。其治疗方式是使用与应激有关的诱发刺激(如商场、公共车辆、会场等)医学教育|网原创,通过有步骤地反复暴露取得适应来消除病人的应激反应。

包扎疗法适用于:四肢或躯干部的烧伤、转运的伤员及寒冷季节无条件使用暴露疗法者。

湿敷疗法,是指用纱布蘸药汤敷患处来治疗疾病的一种方法。此法有抑制渗出、收敛止痒、消肿止痛、控制感染、促进皮肤愈合等作用。

2.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系,下列哪项是错误的

A.脊髓损伤节段与椎体受伤平面不一致

B.胸椎较固定,所以胸椎骨折脱位多有脊髓损伤

C.有时临床表现为脊髓损伤,但X线却无骨折脱位

D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见

E.椎管狭窄者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤医学教育|网原创

【答案】B

【解析】脊柱骨折约占全身骨折的5%~6%,以胸腰段脊柱骨折多见。胸椎较固定,所以,胸椎骨的脱位多无脊髓损伤。(①脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致。②有的病例,表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位。③屈曲型骨折脱位,造成骨髓损伤最多见。④椎管狭窄患者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤。)

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