主管中药师中药炮制学-蒸、煮法
1、蒸、煮法都属于水火共制的方法
蒸法：利用水蒸气加热药物的方法，分清蒸和加辅料蒸。
煮法：利用水温或药汁的温度加热药物的方法。降低毒性和副作用，分为水煮、药汁煮、固体辅料煮。
燀法：在沸水中短时间浸煮的方法。破坏酶，分离药用部位和除去非药用部位。
2、蒸、煮法的目的（举例）、操作方法及注意事项
| R | 目的 | 操作方法 | 注意事项 |
| 蒸法 | a.改变药物性能，扩大用药范围：地黄。 b.减少副作用：大黄。 c.保存药效，利于贮存：黄芩、桑螵蛸。 d.便于软化切片：西洋参、天麻 |
洗净、大小分档（质地坚硬者润透、辅料通蒸者拌匀）→笼屉或铜罐→隔水加热至所需程度 | a.液体辅料被吸尽再蒸制 b.先用武火，圆汽后文火；酒蒸时，要先用文火 c.注意火候，“上水” d.注意不要将水煮干 e.有剩余液体辅料，拌入药物后再进行干燥 |
| 煮法 | a.消除或降低药物的毒副作用：川乌。 b.清洁药物：珍珠经豆腐煮。 |
a.清水煮（武火煮） b.药汁煮（先武火煮沸，再文火药透汁尽） c.豆腐煮 |
大小分档，分别炮制。适当掌握加水量。适当掌握火力。煮好后出锅，及时晒干或烘干。 |
| 燀法 | a.保存药效，除去非药用部位：杏仁、桃仁。 b.分离不同的药用部位：白扁豆。 |
多量沸水→投入药物→烫至种皮膨胀→浸冷水→脱皮→干燥 | 沸水量要足，保证水温。浸煮时间不宜过长。燀去皮后宜当天晒干或低温烘干 |
3、蒸法重点药物
| 药物 |
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| 何首乌 | a. 经辅料蒸制，是生熟异治，生泻熟补的典型 b.结合型蒽醌含量下降，泻下作用得到缓和 c.磷脂类成分和糖类成分增加→补益作用突出 |
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| 黄芩 | a.杀酶保苷、保存药效，便于切制 b. 加热温度对黄芩苷的影响：生黄芩>酒黄芩>炒黄芩>黄芩炭 |
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| 地黄 | a.熟地黑如漆、甘如饴，偏于滋阴补血，益精填髓 b.地黄切制、炮制、放置过程中，颜色变深医|学教育网整理 |
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| 黄精 | 蒸制增强润肺补脾益肾的功能，除去麻味，以免刺激咽喉 | |
| 肉苁蓉 | 制肉苁蓉增强补肾壮阳之力，通便作用减弱 | |
| 五味子 | “入补药熟用”具强壮作用的木脂素类成分煎出量较生品提高 | |
| 人参 | 红参“杀酶保苷”破坏水解酶，防止人参皂苷水解 |
4、煮法的重点药物
川乌
生川乌—有大毒，仅供外用
制川乌—制后毒性降低，可供内服
附子
生附子—有毒，炮制后可内服
炮附子—以温肾暖脾为主
淡附子—长于回阳救逆，散寒止痛
5法的重点药物
苦杏仁
生—有小毒；剂量过大易中毒，临床应用较少；长于润肺止咳，润肠通便。
燀—降低毒性，除去非用药部位，便于煎出，提高药效，杀酶保苷；功效同生杏仁。
炒—与生品、燀品相同，长于温肺散寒，多用于肺寒咳喘。
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