中药士方剂学辅导-补养安神剂

补养安神剂适用于阴血不足、虚阳偏亢、神志不安的证候。常因思虑过度、心血暗耗，或心肝血虚、心神失养；或心肾阴虚、虚火内扰所致。症见虚烦不眠、心悸怔仲，健忘多梦等。常以补养安神药物如酸枣仁、柏子仁、五味子、茯苓、小麦等组成方剂。

天王补心丹

《摄生秘剖》

组成：酸枣仁、柏子仁炒、当归身酒洗、天门冬去心、麦门冬去心各9g、生地黄酒洗12g、人参去芦、丹参微炒、玄参微炒、白茯苓去皮、五味子烘、远志去心炒、桔梗各5g

功用：滋阴养血，补心安神。

主治：阴虚血少，神志不安证。心悸失眠、虚烦神疲、梦遗健忘、手足心热、口舌生疮、舌红少苔、脉细而数。

方解 方中重用生地滋阴养血为君；玄参、天门冬、麦门冬滋阴以清虚热；当归、丹参补血养血、润燥生津，使心血足而神。志安；人参、袄苓益气宁心，共为臣药；酸枣仁、柏子仁、五味子、远志养血安神，其中酸枣仁、五味子又可敛心气之耗散，远志开通心气使魂魄自宁；朱砂为衣镇心安神，兼治其标，桔梗一味为使，取其载药上行使药力上人心经。综观全方，滋阴、养血、益气、安神并用，补中寓清，标本兼顾，使阴血充、`心火降，则神志自安，诸症亦除。

证治要点 以心悸失眠、手足心热、舌红少苔`脉细数为证治要点。

酸枣仁汤

《金匮要略》

组成：酸枣仁炒15-30g、茯苓6g、

知母6-9g、川芎6g、甘草3g

功用：养血安神，清热除烦。

主治：虚烦不眠证。失眠心悸，虚烦不安，

头目眩晕咽干口燥舌红、脉弦细。

方解： 方中酸枣仁味酸色赤入心、肝经，养血补肝，宁心安神，重用为君。茯苓益气宁心；知母滋阴清热助君药酸枣仁安神除烦。佐以川芎行气活血，条达肝气，与酸枣仁相配，一酸收，一辛散，相反相成，养血调肝。甘草和中缓急，调和诸药为使。诸药合用，共奏养血安神、清热除烦之功。

配伍特点 方中酸枣仁与川芎配伍，酸收辛散并用，酸收以补肝之体，辛散以利肝之用。

证治要点 以虚烦不眠、咽干口燥，舌红，脉弦细为证治要点医|学教育网整理。

甘麦大枣汤

《金匮要略》

组成：甘草9g、小麦15-30g、大枣十枚

功用：养心安神，和中缓急。

主治 ：脏躁。精神恍惚，常悲伤欲哭，

不能自主，心中烦乱，睡眠不安，

甚则言行失常，呵欠频作，

舌淡红苔少，脉细微数。

方解 方用小麦为君，养肝补心，除烦安神；配以甘草，补养心气，和中缓急为臣药；佐以大枣益气和中，润燥缓急。三药合用，共奏养心安神、和中缓急之效。

证治要点 以精神恍惚，悲伤欲哭为证治要点。