跟骨骨折是外科主治医师考试需要了解的知识点，医学教育网小编搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！

【诊断】

患者有足跟着地外伤史，足跟肿胀、压痛，可通过X线正、侧位片及轴位片来确定损伤类型。

【分类及治疗】

（一）不波及跟距关节面的骨折

1.跟骨结节纵行骨折：很少移位，一般不必处理。如骨折移位较大，可行跟骨结节牵引复位、石膏固定或手术复位苡克氏针固定，外用石膏固定4周。

2.跟骨结节横行骨折：亦称“鸟嘴”形骨折医学、教育网搜集整理。移位不多，可用小腿石膏固定。如骨折移位且有旋转及严重倾斜应手术复位。

3.跟骨前结节骨折：骨折移位少，短腿石膏固定4～6周即可。

4.载距突骨折：一般移位不多，用短石膏固定4～6周。

5.接近跟距关节的骨折：如骨折明显移位，可行手法复位。如手法整复不满意，可行牵引复位。

（二）波及跟距关节的跟骨骨折

1.外侧跟距关节塌陷骨折：移位不明显，可用石膏固定4～6周。如关节面塌陷严重，需切开复位。

2.全部跟距关节塌陷骨折：对年龄较大，骨折移位不多，可采用加压包扎。对移位明显者，。可行跟骨牵引，同时纠正跟骨侧方移位。

【跟骨骨折的后遗症】

1.距下关节痛：可行跟距关节固定术或三关节融合术。

2.腓骨长肌腱鞘炎：可行局部封闭，症状严重可切除骨刺。

3.跟骰关节炎：局部封闭，严重行三关节固定术。

4.神经卡压：应手术松解。