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乳岩-中医执业医师指导

2013-08-12 14:39 医学教育网
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中医执业医师考试中,对于乳岩这个知识点的掌握也是很必要的,医学教育网整理如下:

【考试重点】乳岩的含义及特点

1.乳岩的概念与特点

(1)概念:乳岩是指乳房部的恶性肿瘤。相当于西医的乳腺癌

(2)特点:是乳房部出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块,推之不移,表面不光滑,凹凸不平,或乳头溢血,晚期溃烂,凹如泛莲。是女性最常见的恶性肿瘤之一。

(3)高发人群:①无生育史或无哺乳史的妇女②月经过早来潮或绝经期愈晚的妇女③有乳腺癌家族史的妇女④男性乳腺癌较少发生。

2.乳岩的临床表现发病年龄一般在40~60岁,绝经期妇女发病率相对较高。

乳癌可分为一般类型乳腺癌及特殊类型乳腺癌医学|教育网搜索整理。

一般类型乳腺癌常为乳房内无痛性肿块,边界不清,质地坚硬,表面不光滑,不易推动,常与皮肤粘连,出现病灶中心酒窝征,个别可伴乳头溢液。后期随着癌肿逐渐增大,产生不同程度疼痛,皮肤可呈橘皮样水肿、变色;病变周围可出现散在的小肿块,状如堆栗;乳头内缩或抬高,偶可见到皮肤溃疡。晚期乳房肿块溃烂

  乳腺纤维腺瘤(乳核) 乳腺癌(乳岩) 乳腺增生病(乳癖)
好发年龄 20~30岁 40~60岁 30~45岁
肿块特点 大多为单个,也可有多个,圆形或卵圆形,边缘清楚,表面光滑,质地坚实,生长比较缓慢 多个单个,形状不规则,边缘不清楚,质地硬或不均匀,生长速度较快 常为多个,双侧乳房散在分布,形状多样,呈片状、结节或条索状,边缘清或不清,质地软或韧或有囊性感
疼痛 少数病侧有疼痛 明显胀痛,多有周期性,或与情绪变化有关
与皮肤及周围组织粘连情况 无粘连 极易粘连,皮肤呈“酒窝”征或“橘皮样变” 无粘连
活动度 好,用手推动时有滑脱感 早期活动度可,中期及晚期肿块固定 可活动
乳头及分泌物情况 乳头正常;无分泌物 乳头可缩回或被牵拉;可有分泌物溢出,血性或水样,多为单孔 乳头正常;部分有分泌物溢出或挤压后才有,多为乳汁样或浆液样,常为双侧多孔
淋巴结肿大 可有同侧腋窝淋巴结肿大,质地硬,活动度差

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