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脓肿-临床执业助理医师指导

2013-08-13 18:36 医学教育网
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脓肿是临床执业助理医师考试复习中需要了解的知识,医学|教育网搜索整理了以下内容供考生参考

脓肿是急性炎症过程中在组织、器官或体腔内出现的局限性脓液积聚。四周有一完整的腔壁。常见致病菌为毒力强且有凝固血浆能力的金黄色葡萄球菌。脓肿可以是原发于急性化脓性感染的后期,如损伤后感染,急性蜂窝织炎、急性淋巴结炎、痈等,或由远处原发感染灶经血液、淋巴管转移而来。

【仿真练习题】。与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素

A.形成血浆凝固酶的能力

B.特异性细胞糖类的存在

C.耐药性

D.透明质酸酶

E.磷酸酶活力

答案:A

协和习题。能引起转移性脓肿的细菌是

A葡萄球菌

B链球菌

C大肠杆菌

D绿脓杆菌

E变形杆菌

答案;A

浅表脓肿略高于体表,有红、肿、热、痛和波动感。浅表脓肿多数能向体表穿破而逐渐愈合,若向深部发展,可压迫或穿入邻近脏器,引起并发症和功能障碍;深部脓肿的波动试验不明显,但脓肿表面组织常有水肿和明显的局部压痛,全身中毒症状也较明显医|学教育网搜集整理。可作诊断性穿刺抽脓或作超声波检查来确定诊断。

处理:如脓肿有波动或穿刺抽得脓液,即应做切开引流术。

【仿真练习题】。明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是(2002)

A.抗生素治疗观察

B.血液细菌培养

C.穿刺细菌培养

D.气味

E.颜色

答案:C

协和习题。关于深部脓肿,下列哪项是错误的

A局部有疼痛与压痛

B有凹陷性水肿

C可扪及波动感

D有明显全身症状

E穿刺有脓

答案;C

协和习题。化脓性感染形成脓肿后,外科治疗的基本原则是

A全身加大抗生素剂量

B改用其他抗生素

C加用肾上腺皮质激素

D配合局部物理疗法

E立即切开引流

答案;E

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