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家庭护理评价

2013-09-05 19:08 医学教育网
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  家庭护理评价是社区护理之家庭健康护理的内容,医学|教育网整理相关知识如下:

  家庭护理评价贯穿于整个家庭护理过程的始终。在评估阶段,评价所收集的资料是否完整全面,是否有利于确定家庭主要的健康问题。在护理诊断阶段,评价是否围绕家庭健康的主要问题提出护理诊断,护理预测是否切合实际,家庭成员对护理诊断和预测的反应是什么。在计划阶段,评价是否充分考虑到家庭的资源优势来制订家庭护理计划,家庭成员是否都赞成制订的护理计划。在实施过程中,运用评价标准衡量家庭护理的结果。另外,还应对家庭护理计划执行是否顺利,并对阻碍家庭护理计划执行的因素进行评价。如果家庭护理计划执行不顾利,护士应和家庭一起讨论确定影响护理计划执行的因素,并采取措施消除障碍。Friedman认为家庭的冷淡、优柔寡断通常是阻碍家庭护理计划执行的障碍。导致家庭冷淡的主要原因是护士与家庭的价值观的不同,家庭可能因为失望而变得无能为力,也可能认为困难是不可战胜的,害怕失败而不愿意执行。家庭还可能因为不能鉴别哪一行为过程更好,而不能做出决定。另外,如果找不到原因,可能是家庭的害怕和担心未表露出来,或家庭实际的决策能力未被发现和发挥。

  评价过程包括形成性评价(formative evaluation)和总结性评价(sum mative evaluation)。形成评价是对护理过程的评价,根据评价的结果,修改和补充护理诊断、护理计划和评价标准。例如在评价护理措施时,护士可通过下列问题进行评价:护理措施是增强了家庭及其成员的独立性还是依赖性?家庭及其成员目前的信息和技能水平是否与护理措施的要求一致?护理活动是削弱了还是加强了家庭应对能力?家庭及其成员是否有足够的决心和动力来完成护理计划?家庭是否有足够的资源来落实护理计划?总结评价是评价家庭在接受护理干预后的结果——是否达到了预期的效果,根据总结评价的结果决定是否结束家庭护理。

  家庭护理的结束是指护士与家庭的伙伴关系的暂时解除,护士退出家庭系统。护士与家庭的伙伴关系的解除应该写入家庭护理计划中,目的是要让家庭事先了解在什么情况下护士应该结束对家庭的护理,以使家庭作好充分的准备,适应护士撤除对家庭的照顾和护理,家庭也能在其中获得更大的收益。护士应该相信家庭能取得预期的结果。在结束阶段,护士可减少家庭访视的频率,也可对家庭发出追踪的邀请,并给家庭一些建议。护士应该和家庭一起召开总结性评价会,在会上,护士与家庭正式结束他们之间的关系。护士也可提前结束与家庭的关系,但必须说明提前结束的原因。家庭也可作出解除与护士合作的要求。无论护士与家庭的伙伴关系是怎样结束的,家庭护理的结束过程都是家庭护理程序的组成部分,这是与一般护理程序的区别点。

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