【提问】同样是瓣膜狭窄，为什么二尖瓣狭窄会造成S1增强，而对于主动脉瓣狭窄，却造成A2的减弱了？请老师详解一下吧！

【医学教育网回答】学员lkm417，您好！您的问题答复如下：

正常心音：正常心音有4个。按其在心动周期中出现的顺序，依次命名为第一心音（S1）、第二心音（S2）、第三心音（S3）及第四心音（S4）。S1主要是二尖瓣、三尖瓣关闭振动而产生，提示心室收缩的开始；S2主要是主动脉瓣、肺动脉瓣关闭振动而产生，提示心脏舒张期的开始。

二尖瓣狭窄是由于各种原因致心脏二尖瓣结构改变，导致二尖瓣开放幅度变小、开放受限或梗阻，引起左心房血流受阻，左心室回心血量减少，左心房压力增高等一系列心脏结构和功能的异常改变。病因以风湿性最常见，在我国以北方地区较常见，多发生于20-40岁，女性多于男性。本病目前尚无特效根治药物，心脏介入手术及外科手术治疗可根治。

同样的道理主动脉瓣狭窄也会出现此现象。

关于助理的考试，此类问题考试时占不了多少分的，老师建议您还是把中医类的课程好好复习复习。

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★问题所属科目：中医执业助理医师---诊断学基础