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致病最久的邪气

2013-09-11 14:38 医学教育网
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【提问】致病最久的邪气是不是湿邪,火邪不是还分实热与虚热?

【医学教育网回答】学员287651346,您好!您的问题答复如下:

一般情况来说,湿邪致病一般病程较长。

湿邪的性质及致病特点

1)湿为阴邪,易伤阳气;

2)湿性重浊:

3)湿性黏滞,易阻气机:湿邪致病,其黏腻停滞的特性主要表现在三个方面:

一是症状的黏滞性。湿邪为患,易呈现分泌物和排泄物黏滞不爽的特征,如湿热痢疾的大便排泄不爽,淋证的小便滞涩不畅,以及汗出而黏、口黏、口甘和舌苔厚滑黏腻等。

二是病程的缠绵性。因湿性黏滞,易阻气机,气不行则湿不化,胶着难解,故湿邪为病,起病隐缓,病程较长,反复发作,或缠绵难愈。如湿温、湿疹、湿痹(着痹)等,皆因其湿邪难除而不易速愈,或反复发作。

三是易阻气机。因湿为重浊之邪,故伤人最易留滞于脏腑经络,阻遏气机,使脏腑气机升降失常,经络阻滞不畅。如湿阻胸膈,气机不畅则胸膈满闷;湿阻中焦,脾胃气机升降失常,纳运失司,则脘痞腹胀,食欲减退;湿停下焦,肾与膀胱气机不利,则小腹胀满、小便淋涩不畅等。

4)湿性趋下,易袭阴位;

火(热)邪的性质及致病特点

1)火热为阳邪,其性燔灼趋上:火热之性燔灼、升腾,故为阳邪。阳邪伤人,发为实热性病证,临床多见高热、恶热、烦渴、汗出、脉洪数等症。火性炎上,火热之邪易侵害人体上部,故火热病证,多发生在人体上部,尤以头面部为多见。如目赤肿痛、咽喉肿痛、口舌生疮糜烂、口苦咽干、牙龈肿痛、头痛眩晕,耳内肿痛或流脓等。

2)火热易扰心神:火性炎上躁扰,故火邪伤人尤易影响心神,轻者心神不宁而心烦、失眠;重者可扰乱心神,出现狂躁不安,或神昏、谵语等症。

3)火热易伤津耗气:火热之邪伤人,困其性燔灼急迫,一是可迫津外泄,使气随津泄而致津亏气耗;二是直接消灼津液,耗伤人体的阴气。故火热之邪致病,临床表现除热象外,往往伴有口渴喜冷饮,咽干舌燥,小便短赤,大便秘结等津伤阴亏的征象。若阳热过盛,大量伤津耗气,逐可兼见体倦乏力、少气懒言等气虚症状,重者可致全身津气脱失的虚脱证。

4)火热易生风动血:由于火性急迫躁动,故火邪伤人,甚者可致生风动趣。“生风”,是指火热之邪侵犯人体,躁扰。心神,神明无主;加之燔灼阴液,筋脉失养,易引起肝风内动的病证。临床表现为高热神昏、四肢抽搐、两目上视、角弓反张等。“动血”,指火热邪气入于血脉,迫血妄行和损伤血络。故火热之邪伤人,轻则血行加速而脉数,甚则可灼伤脉络,追血妄行,引起各种出血证,如吐血、衄血、便血、尿血、皮肤发斑、妇女月经过多、崩漏等。

5)火邪易致疮痈:火邪入于血分,结聚于局部,燔灼腐肉,易发为痈肿疮疡。

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★问题所属科目:中医执业助理医师---中医基础理论

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