【提问】发挥作用最慢的利尿剂是？

A氢氯噻嗪

B呋塞米

C氨苯蝶啶

D螺内酯

E阿米洛利

【医学教育网回答】学员jiao516，您好！您的问题答复如下：

选D

螺内酯给药说明：

(1)给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等副作用的发生。

(2)如每日服药一次，应于早晨服药，以免夜间排尿次数增多。

(3)用药前应了解患者血钾浓度，但在某些情况血钾浓度并不能代表机体内钾含量，如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症，酸中毒纠正后血钾即可下降。

(4)本药起作用较慢，而维持时间较长，故首日剂量可增加至常规剂量的 2—3倍，以后酌情调整剂量。与其他利尿药合用时，可先于其他利尿药 2—3日服用。在已应用其他利尿药再加用本药时，其他利尿药剂量在最初 2—3日可减量 50％，以后酌情调整剂量。在停药时，本药应先于其他利尿药 2—3日停药。

(5)用药期间如出现高钾血症，应立即停药。

(6)应于进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的生物利用度。

★问题所属科目：临床执业医师---药理学