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椎动脉损伤的手术概述

2014-02-20 14:35 医学教育网
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医学教育网小编搜集整理了外科手术的相关内容,供参加外科主治医师考试的考生参考。

【概述】

椎动脉是锁骨下动脉的第1个也是最大和最主要的分支。沿前斜角肌的内侧垂直上升,在第6颈椎横突进入横突孔内,在由第1到第6颈椎的横突孔组成横突管之内上行,经枕骨大孔进入颅内,再和对侧椎动脉汇合为基底动脉,构成脑动脉环的一部分。椎动脉可分为3段:自锁骨下动脉分出处至进入第6颈椎横突孔为第1段;行走在横突管内血管为第2段;位于第1颈椎与颅底之间的为第3段。

由于椎动脉的血流从锁骨下动脉和基底动脉两个方向流入,在椎动脉损伤时,必需结扎第1段和第3段,才能达到止血的目的。

椎动脉

1-颈深动脉;2-颈浅动脉;3-肋颈干;4-肩胛横动脉;

5-最上肋间动脉;6-椎动脉;7-颈升动脉;8-甲状腺

下动脉;9-颈总动脉;10-锁骨下动脉;11-无名动脉;

12-锁骨;13-乳房内动脉;14-腋动脉

【麻醉与体位】

全身麻醉或局部麻醉。仰卧位,肩下垫一小枕,使头后仰,面部转向健侧。

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