肺结核的治疗-内科主治医师考试

2014-03-10 16:41 医学教育网

肺结核的治疗是内科主治医师考试需要了解的知识点，医学|教育网小编搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！

（一）原则：早期、规律、全程、适量、联合五项原则（十字方针）。

（二）化疗方案：分强化和巩固治疗两个阶段。

（三）主要治疗药物：

药物及剂量	机理	主要毒性
INH 0.3/日	抑制DNA合成，杀灭细胞内外的TB菌（全效杀菌剂）。	肝损害，周围神经炎
RFP 0.45～0.6/日（RFT0.45～0.6/日）	与菌体RNAD聚合酶结合，干扰DNA蛋白合成，杀灭细胞内外的TB菌。	肝毒性，偶有严重的过敏反应引起溶血及急性肾衰。
SM 0.75～1.0/日	干扰细菌蛋白合成，主要杀灭细胞外碱性环境中的TB菌。	耳毒性，可致耳聋、眩晕、过敏反应，肾毒性。
PNA 1.5～2.0/日	破坏细菌的脱胺酶，使之转化为吡嗪酸而发挥作用，干扰细菌的脱氢酶，使细菌缺氧。	肝毒性，高尿酸血症，胃肠反应，过敏反应。
EMB 0.75～1.0/日	抑制DNA合成	眼毒性：视野缩小，视力障碍。
PAS 8.0/日分三次服	抑制二氢叶酸合成，使蛋白合成受阻。	肝毒性，胃肠反应，过敏反应。
AMK 0.4/日	同链霉素	同链霉素
OFLX 0.4～0.6/日二次	抑制DNA及螺旋酶使卷紧的DNA松散开，抑制叶酸及核酸代谢。	肝肾毒性，胃肠反应，过敏、光敏反应。