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骶髂劳损-外科主治医师

2014-04-10 11:37 医学教育网
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骶髂劳损-外科主治医师:

一、病因

(一)腘绳肌紧张

牵拉坐骨向下向前,而髂骨被旋转向后,易引起骶髂劳损。弯腰拾重物可使腘绳肌紧张,常为发病原因,单侧劳损较两侧劳损为多见。

(二)先天性异常

如腰椎横突骶化,尤其在单侧情况下,因用力不平衡可造成一侧骶髂劳损。

(三)妊娠

在妊娠晚期常有骶髂劳损。系因黄体素作用使韧带松弛,体重和腰椎前凸增加,故较易发生骶髂劳损。

二、诊断

(一)患部疼痛,臀部和股部外侧可有转移痛。常有肌肉痉挛。平卧不适,翻身困难。站立时弯腰疼痛、受限较明显,但坐位弯腰因腘绳肌松弛不甚疼痛。

(二)挤压或分离骶髂关节时,患处疼痛。

(三)“4”字试验及唧筒柄试验阳性。

(四)局部压痛:受累的骶髂韧带有压痛,邻近的骶棘肌附着处也常有压痛。

(五)在急性病例,X线片无特殊改变。长期慢性骶髂劳损可有骨性关节炎改变,关节边缘骨质密度增加。

……

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