骶髂劳损-外科主治医师：

一、病因

（一）腘绳肌紧张

牵拉坐骨向下向前，而髂骨被旋转向后，易引起骶髂劳损。弯腰拾重物可使腘绳肌紧张，常为发病原因，单侧劳损较两侧劳损为多见。

（二）先天性异常

如腰椎横突骶化，尤其在单侧情况下，因用力不平衡可造成一侧骶髂劳损。

（三）妊娠

在妊娠晚期常有骶髂劳损。系因黄体素作用使韧带松弛，体重和腰椎前凸增加，故较易发生骶髂劳损。

二、诊断

（一）患部疼痛，臀部和股部外侧可有转移痛。常有肌肉痉挛。平卧不适，翻身困难。站立时弯腰疼痛、受限较明显，但坐位弯腰因腘绳肌松弛不甚疼痛。

（二）挤压或分离骶髂关节时，患处疼痛。

（三）“4”字试验及唧筒柄试验阳性。

（四）局部压痛：受累的骶髂韧带有压痛，邻近的骶棘肌附着处也常有压痛。

（五）在急性病例，X线片无特殊改变。长期慢性骶髂劳损可有骨性关节炎改变，关节边缘骨质密度增加。

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