公卫助理医师医师考试中的科目繁多，医学教育网网友整理了考试中的部分内容，希望对参加考试的考生有所帮助。

1.血液携氧能力低下

（1）急性失血：创伤、手术或内科及妇产科等某些疾病可导致急性失血。急性失血可导致血容量急剧降低和急性贫血。虽然血容量不足和贫血都会影响机体氧输送，但两者的病理生理影响机制和程度是不一样的。出现急性等容贫血时，机体可通过相应的代偿能力使氧供增加。因此，急性失血导致血容量不足时，应首先补充足够液体，包括晶体液和胶体液，尽快完全纠正血容量不足，必要时适当输血，输血目的是提高血液的携氧能力，首选悬浮红细胞。

1）根据循环失血量评估红细胞输血需求：①血容量减少15%（成人约为750m1）以下的，无需输血，除非患者原有贫血、严重的心脏或呼吸系统疾病，无力代偿；②血容量减少15%～30%（成人约为800～1500m1）的，需要输注晶体液或人造胶体液，很少需要输注红细胞，除非患者原有贫血、心肺储备功能低下或继续出血；③血容量减少30%～40%（成人约为1500～2000m1）的，应输注晶体液和人造胶体液，快速扩容，可输注红细胞及全血；④血容量减少40%以上（成人＞2000m1）的，应输注晶体液和人造胶体液，快速扩容，需要输注红细胞及全血。

2）根据血红蛋白及患者病情评估红细胞输血需求：①Hb：＞1O0g/L，不必输血；②Hb＜70g/L，应考虑输注悬浮红细胞；③Hb介于70～100g/L，根据患者心肺代偿能力、有无代谢率增高（如发热）以及年龄等因素决定。

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