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外科主治医师辅导精华:原发性腹膜炎

2010-11-30 14:08 医学教育网
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  为了使您更好的了解外科主治医师考试的相关内容,医学教育网特搜集相关资料供大家参考。

  原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病源,致病菌通过血运,淋巴管,肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。多数病人全身情况较差,女童及成人慢性肾炎或肝硬化合并腹水的病人发病率高;病原菌多为溶血性链球菌,肺炎双球菌及大肠杆菌。本病主要症状是突然发作急性腹痛开始部位不明确,很快波及全腹,医学教,育网|搜集整理诊断本病的关键是排除继发性腹膜炎。

  临床表现:

  1.发病前常有上呼吸道感染,或在肾病、猩红热、肝硬化腹水及免疫功能低下时发生;

  2.主要症状是突然发作急性腹痛,开始部位不明确,很快弥漫至全腹;

  3.伴恶心呕吐,发热,脉快全身中毒症状;

  4.腹胀,全腹肌紧张,压痛反跳痛,肠鸣音减弱或消失。

  诊断依据:

  1.持续性腹痛,开始部位不明确,很快弥漫全腹。

  2.有明显腹膜刺激征,肠鸣音消失。

  3.腹穿抽到脓液稀薄无臭味,涂片镜检可见革兰氏阳性球菌。

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