50岁以上男性出现夜尿增多或进行性排尿困难时，须考虑前列腺增生的可能。老年病人反复发作下尿路感染、膀胱结石或出现肾功能不全时，亦须注意有无前列腺增生。体检时，注意下腹部有无膨胀的膀胱。直肠指诊可触及前列腺，前列腺增生时一般体积增大，表面光滑、质韧、有弹性，中间沟变浅或消失。如下检查可帮助诊断：

　　1.尿流率检查：前列腺增生早期即可发生排尿功能改变，最大尿流率<15ml／s，说明排尿不畅；<10ml／s则梗阻严重。最大尿流率不恒定，重复检查往往是必须的。评估最大尿流率时，排尿量在200～400ml较为准确。

　　2.B超：可以直接测定前列腺的大小、内部结构、突人膀胱的程度，经直肠超声扫描更为精确，超声波检查还可测定膀胱残余尿量。

　　3.血清前列腺特异抗原（PSA）测定：在前列腺增生时，应测定血清PSA，以排除合并前列腺癌的可能。

　　4.尿流动力学检查：了解排尿困难主要是由于下尿路梗阻，还是逼尿肌功能失常引起，并能测定排尿时膀胱逼尿肌收缩能力的改变。

　　5.肾功能检查：血清尿素氮、肌酐水平反应肾功能状态，放射性核素肾图及肾动态显像对了解分肾功能状态很有意义。

　　6.静脉尿路造影：当病人有血尿存在时或考虑梗阻可能影响到上尿路时，应行静脉尿路造影检查，除外上尿路病变，了解上尿路形态和功能。前列腺增生引起的肾输尿管积水多为双侧性，但双侧的扩张程度并不一定一致。

　　7.膀胱镜检查：当下尿路梗阻症状与前列腺体积不相符合，或伴有肉眼血尿时，应考虑膀胱镜检查，以除外膀胱颈挛缩、膀胱肿瘤等其它疾病，同时可观察膀胱小梁、小室的形成，判断梗阻程度，并了解后尿道内情况，为手术治疗做准备。