各设区市卫生局、教育局、财政局、人事局、农业局、劳动和社会保障局：

　　为贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发【2002】13号）和《中共福建省委、福建省人民政府关于进一步加强农村卫生工作的实施意见》（闽委〔2002〕85号），加强农村卫生人才培养和队伍建设，不断提高农村卫生队伍整体素质和服务水平，根据卫生部、教育部、医学`教育网搜集整理财政部、人事部、农业部《关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见》（卫人发〔2002〕321号），提出以下实施意见：

　　一、指导思想和工作目标

　　1.指导思想。以邓小平理论为指导，按照江泽民同志“三个代表”重要思想的要求，发挥社会主义制度优势，加强政府对农村卫生人才工作的领导和宏观管理，调动、发挥各方面的积极性，共同推动农村卫生人才培养和队伍建设，制定和完善各项农村卫生人才政策，建立一套良好的人才管理机制，充分发挥农村卫生人才的作用，从现阶段基本省情出发，坚持学历教育与非学历教育并重，培养和建设一支与农村卫生发展需要相适应的下得去、用得上、留得住的卫生人才队伍。

　　2.工作目标。全省乡（镇）医学`教育网搜集整理卫生院临床医疗服务人员要具备执业助理医师及以上的执业资格，对达不到执业资格的人员要逐步分流，其他卫生技术人员要具备初级及以上的专业技术资格；到2010年，全省乡村医生要具备执业助理医师及以上执业资格；乡（镇）卫生院院长原则上要具有中级及以上卫生专业技术资格；严禁非卫生技术人员占用卫生技术岗位，对卫生技术岗位上的非卫生技术人员要有计划地清退；逐步提高农村卫生技术人员的学历层次，到2010年农村卫生技术人员应具备中专以上学历水平；建立健全农村卫生技术人员培训制度，不断提高农村卫生队伍的业务水平和全面素质。

　　二、对策和措施

　　（一）加强领导和管理

　　3.要高度重视农村卫生人才培养和队伍建设工作，进一步改善农村卫生人才的工作和生活条件，结合实际，研究制定本地区农村卫生人才发展规划和实施细则，并认真实施。要定期对农村卫生人才队伍进行调查研究，加强培养和督促检查。

　　4.要重视乡（镇）卫生院院长的任用、管理和培养，充分调动和发挥他们的骨干带头作用。县级卫生行政部门要坚持公开、平等、竞争、择优的原则，认真做好乡（镇）卫生院院长选拔、聘任和管理工作。在全县（市）或更大范围内公开招聘作风好、懂技术、善管理的具有中级及以上卫生专业技术资格的优秀人才担任乡（镇）卫生院院长，其工资以及医疗保险单位缴费部分列入县级财政预算。实行院长任期目标责任制，对不称职的乡镇卫生院院长予以解聘。

　　5.要注重建立农村卫生人才信息网络，加强农村与城市卫生人才市场医学`教育网搜集整理、大型综合医疗卫生机构、高等医学院校的密切联系，逐步建立农村卫生人才信息库。

　　6.坚持社会主义精神文明和物质文明两手抓，两手都要硬，切实加强农村卫生队伍职业道德建设，引导农村卫生人员树立良好的医德医风，坚持以病人和人民群众的健康为中心，提供及时、到位的服务，与患者建立新型的医患关系，不断提高农村卫生人员的思想道德和业务技术水平。

　　（二）稳定农村卫生人才队伍

　　7.采取有效措施，吸引大、中专毕业生到县级以下农村卫生机构就业。到乡（含乡）以下卫生机构工作的各类大、中专学校毕业生，见习期间即执行定级工资标准，并提前半年办理转正定级手续，定级工资标准可高于同类人员1-2档。医学院校本科毕业生，毕业后赴贫困地区乡镇卫生院连续工作五年的，省级财政给予一次性补助，省将制定具体实施方案。

　　8.实施优惠的工资分配政策，鼓励卫生专业技术人才面向基层，面向农村。对在乡以下（含乡镇）工作的获得士级及其以上专业技术职务的卫生专业技术人员，工资向上浮动一级。享受浮动工资满五年的，予以固定，并继续向上浮动一级。调离者浮动工资即予取消。具体实施办法比照县以下农林一线科技工作人员的浮动工资有关规定执行。在闽人薪〔1991〕24号文确定的特别艰苦乡镇工作的，其职务工资可在上述浮动的基础上，再向上浮动一级。

　　9.要坚持从实际出发，以业绩、能力为主的原则，评价和使用农村卫生专业技术人员。在农村基层工作的卫生技术人员晋升职称时在论文和外语要求上给予适当倾斜。

　　（三）培养农村卫生适宜人才

　　10.省级教育、卫生行政部门应按照本地区经济、社会发展需要和教育资源状况，结合区域卫生规划，制定本省农村卫生人才培养规划，合理配置医学教育资源。在合理布局并有利于农村医学人才培养的原则下，我省申报组建4所医学高等专科学校，提高办学层次，为农村培养高等医学专科人才。

　　11.医学院校要拓宽专业领域，明确为农村培养人才的目标，增强专业适应性。进一步深化课程体系和教学内容改革，增加全科医学知识和中医药学的教学内容，强化能力培养，使毕业生适应农村基层卫生工作的需要。

　　12.鼓励高等医学院校毕业生到农村和边远地区、贫困地区服务。对专门为农村乡（镇）及乡（镇）以下卫生机构定向培养的考生可适当照顾录取；高等医学院校面向省级扶贫开发工作重点县医学`教育网搜集整理（市）及指定的边远、贫困地区可以安排定向招生计划；面向贫困地区农村定向招收的学生可优先申请国家助学贷款、适当减免学费、优先获得勤工助学机会。新生在自愿的基础上提出申请，与高等学校和当地卫生、人事行政部门签订合同，享受相应的优惠条件，毕业后按合同就业，并服务一定年限。

　　13.加强农村在职卫生人员的学历教育。鼓励农村在职卫生人员接受医学类和药学类专业的成人高等学历教育。鼓励已经取得执业资格的农村在职卫生人员按照专业对口原则参加自学考试和医学高等学校远程教育举办的相关医学类、药学类专业学历教育。鼓励有条件的乡村医生接受医学学历教育，乡村医生可免试参加卫生类中等职业学校函授教育，考试合格者发给“乡村医士”专业毕业证书；1994年以前取得有效行医资格并愿意到农村地区服务的城市个体诊所医生，也可免试参加卫生类中等职业学校函授教育，考试合格者发给“乡村医士”专业毕业证书，毕业后到乡及乡以下农村地区服务，取得“乡村医士”专业毕业证书者允许参加全国统一组织的执业助理医师资格考试。高、中等医学院校应适应农村在职卫生人员和在岗乡村医生的教育需求，实行弹性学制，允许农村卫生人员分阶段完成学业。

　　14、面向乡村医生的学历教育和非学历教育要注意研究乡村医生的特点，适应他们的需求，采取灵活多样的形式，重点提高他们的实际工作能力。要加强乡村医生的中医药知识与技能的培训，讲求培训效果，避免低水平重复。

　　15、建立健全农村在职卫生人员和在岗乡村医生的培训制度。将终身接受教育培训，不断巩固和更新知识，提高实际工作能力，作为农村在职卫生人员和在岗乡村医生必须履行的义务。农村在职卫生人员和在岗乡村医生培训每五年为一周期，周期内培训时间必须累计达到90天以上。各级卫生行政部门应充分重视，制定具体措施，认真落实。县级卫生机构要发挥培训职能，承担乡、村两级卫生技术人员的培训任务，有计划地开展培训工作，为农村卫生人员接受培训提供必要的条件。高、中等医学院校和城市卫生机构要积极组织支援农村的各种培训项目，充分利用各种形式，如函授、广播电视、网络教育、讲习班等，拓宽在职、在岗培训渠道，提供培训机会，医学`教育网搜集整理提高培训水平。在职、在岗培训的内容要紧密结合农村卫生工作实际，适应农村卫生人员的需求。

　　16、建立农村卫生技术人员定期进修学习制度。要多渠道筹集培训经费，切实保证培训时间，定期组织、安排农村卫生技术人员到县及县以上卫生机构进修学习，以提高业务水平，保证服务质量。在县级以下卫生机构工作的农村卫生技术人员，晋升职称前必须到上一级医院进修学习3～6个月。

　　17、有条件的县级及县级以上医疗卫生机构要增加培训农村基层医师的职能，对高、中等学校医学专业毕业生进行为期一年的以培养临床能力为主的培训，使其达到执业助理医师（或以上）水平。必要的培训经费由当地人民政府在农村卫生专项经费中予以补贴。培训单位应加强自身建设，增强培训意识，提高培训能力，并为培训对象支付一定的劳务报酬。

　　18、调动农村卫生人员参加教育培训的积极性。要制定有利于农村卫生人员参加教育培训的政策，将教育培训与上岗资格、年终考核等相结合，把农村卫生人员参加培训合格作为人员聘任、技术职务晋升和执业再注册的必要条件之一。

2003年7月29日