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口腔菌丛与念珠菌感染

2009-10-28 14:11 医学教育网
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  在人类口腔中存在细菌和真菌,并常保持共生状态。抗生素使用不当可引起菌群失调,促进念珠菌的繁殖,使念珠菌带菌率增加,内源性感染的机会也随之增加。长期大量应用广谱抗生素,一方面可以使一些产生抗念珠菌物质的革兰阴性菌被抑制,真菌得以加快繁殖;另一方面,抗生素可增加白色念珠菌的毒性。另外,抗生素对机体有毒性作用,可造成器官组织的损害,如造医学教.育网搜集整理血功能和肾功能下降等,使机体抵抗力减低,也有利于念珠菌的感染。多见于长期大剂量广谱抗生素的应用,特别是口腔局部抗生素含漱或雾化吸入治疗等。

  口干(放疗后或干燥综合征)患者也有口腔菌丛的变化及唾液量的改变。唾液减少,唾液的机械冲洗和唾液中的抗菌成分如唾液特异免疫球蛋白、溶菌酶、乳铁蛋白、富组蛋白等难以发挥作用而易使念珠菌在口腔黏膜黏附而致病。口腔卫生不良者唾液黏稠度增高、菌群的变化也是易感因素之一。

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