畸形中央尖（central cusp）是指在前磨牙的中央窝处，或接近中央窝的颊尖三角嵴上，突起一个圆锥形的牙尖。大多数中央尖是左右侧同名牙对称性发生。最多出现于下颌第二前磨牙，其次为下颌第一前磨牙、上颌第二前磨牙、上颌第一前磨牙，磨牙也偶有所见。

　　畸形中央尖又称东方人或蒙古人前磨牙，又如发生在中国、日本、菲律宾、马来西亚等人。发生率为1％～5％，发生率女性高于男性。中央尖为常染色体显性遗传。

　　【临床表现】中央尖的高低不等，一般1～3mm，结构不一，大部分为釉质组成，中央部为薄层牙本质，并有髓角突人。基底部直径约2mm，而游离端尖细，或为圆钝，或为结节状。当此尖磨损或折断后，可见底部的环状痕迹，颜色较深的中心为突人到尖内的髓角或形成的继发性牙本质。细而高的中央尖极易折断，折断后牙髓暴露而易引起牙髓感染、坏死以至根尖周炎症，属无龋性根尖周感染（periaplcal infectlon of caries free teeth）。当牙根未发育完成而中央尖折断使牙髓和根尖周组织发生炎症时，牙根即停止发育，此时X线片上显示的患牙牙根短、根管粗、根尖孔敞开或呈喇叭口状医学|教育网搜-集整理。因此，在就诊的患儿中，如发现无龋坏或其他硬组织缺损的前磨牙有根尖周炎症表现时，或出现脓肿、瘘管时，则应考虑到中央尖的可能。当仔细检杏时，可找到中央尖折断的痕迹。

　　近年报道，下颌乳磨牙尚未脱落，前磨牙尚未萌出即发生畸形中央尖折断并导致根尖周炎的病例。因此，对接近替换期的无龋损或牙体缺损的乳磨牙出现明显肿胀时，应考虑其下方的后继恒牙有无畸彤中央尖等牙齿发育异常的可能，如有可能，成立即拔除乳磨牙，并暴露后继恒牙的中央窝详细检查，以免漏诊延误治疗。

　　畸形中央尖患者一般无临床症状，常在口腔检查时偶然发现，多数患者是在中央尖折断并发牙髓和根尖周炎症后而就诊。