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牙洞不补小洞变大 会伤牙神经

2011-10-24 16:58 医学教育网
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  刷牙、使用牙线能够保护牙齿,防止龋坏;一旦牙齿表面的牙釉质被腐蚀,龋损将沿硬度较低的牙本质快速进展,这个时候需要牙科医生填补龋齿。

  又到了单位安排体检的时间段了,有些人的体检结论中提到了“发现龋齿,需要补牙”的结论。口腔医师指出:只要牙齿出现空洞,就说明发生了龋变,需要尽早做牙齿填充,即俗称的补牙。

  中山大学孙逸仙纪念医院口腔科副主任郑美华教授提醒大家:“只要发现龋洞,不管大小、深浅、部位一定要及时修补。因为,龋齿不会消失,只会越来越严重,空洞越变越大,还会伤及牙神经,造成剧烈疼痛。到时即使补了牙也会影响咀嚼,还容易掉。”由于龋齿起初没有症状,建议成年人每隔半年做一次详细的牙齿检查医学教育`网搜集整理。

  发现龋齿:牙签难以拔出来

  所谓龋齿就是俗称的虫牙、蛀牙,别以为小孩子才容易有蛀牙,郑美华教授说,龋齿可出现于任何年龄段的人。当食物嵌塞在牙齿缝、牙齿的窝沟中,而细菌能将食物中的糖分解、发酵后产生酸性物质,对牙齿造成腐蚀,此时,牙齿便出现了缺洞。

  但是,早期的龋齿因为龋洞小,不容易被发觉,如何判断自己是否有龋齿呢?牙齿表面黑黑的,是否就是龋齿呢?郑美华说,牙齿表面发黑,有时只是黑色素沉淀,但是,如果当用牙签去扎这些地方,只要稍微有“阻滞”,有被卡住的感觉就代表存有龋洞。如果发现有食物塞在牙齿洞里,这就是明显的龋洞了,一定要及早上口腔科做牙齿填充。

  一般而言,龋洞最容易最早在牙齿的窝沟处出现。但是,老年人的牙齿龋变多发生牙根,因为牙根容易堆积食物,形成楔缺牙损,医学上称为“根面龋”。

  当然,发现最佳龋齿的方法是每隔半年做一次口腔检查。很多单位年终体检不查这个项目,大家得自己上口腔科做检查。

  早日补牙:深龋填充效果差

  我们牙齿里层的物质叫做牙本质,牙本质小管的结构是放射状态的,外面小里面大,如果不及早填充,细菌会顺着小管进入里面,导致龋洞越来越大,越来越深,越接近牙神经组织而出现牙齿剧烈疼痛。郑美华介绍,我们俗称的“牙洞越来越大”,在医学上看则代表龋齿不同的进程,有不同的特征和处理方法,分为前龋、中龋和深龋。

  前龋阶段本人感觉不到不适,但口腔科医师检查能发现龋洞;如果不加处理,牙齿进一步受到腐蚀,会变得敏感,出现牙齿敏感症状,“进口”的食物一出现温度、酸碱度、冷热改变就容易酸痛不止,这个阶段叫中龋,此时仍然可以通过填充牙齿而彻底改善问题,补牙后,咀嚼功能完全不受影响,且永久不会再次龋变。

  再发展下去就到深龋了,因伤及牙神经,牙齿会有剧烈疼痛,此时即便补牙,因细菌深入到牙本质小管,不能彻底清除干净,最终还可能有牙髓炎,出现阵发性疼痛。即使补了牙,牙齿也受不了力,咬硬物时容易还会疼痛。这正是很多人说自己补了牙后牙齿还痛,牙齿仍然敏感的原因。此外,因难以固定,填充物很容易掉。

  有时,从前龋到深龋的恶化进展神速,郑美华说:“有些人牙齿条件差,钙化差牙齿软的人,出现龋齿后,有时3~6个月就会出现疼痛,出现牙髓炎。”

  “有龋洞尽早填充,这是治疗龋齿的唯一方法。”郑美华教授强调。目前,填充牙齿的材料有银汞、树脂类、复合树脂、玻璃离子聚合粘固粉等,该如何选择呢?是否按价格自由选择呢?郑美华教授说,价格并非主要考虑的因素,选择什么材料,主要看功效与需填充的牙齿部位。一般前龋用最基本的银汞材料就行,而出于美观考虑,填充前牙牙缝则选择树脂材料。

  小孩的龋齿也得补

  小孩子乳牙迟早要换,所以很多家长对孩子的蛀牙干脆置之不理。郑美华认为,这是错误的,小孩有龋齿也得及早做填充。因为,小孩子的第一磨牙不会替换。此外,万一烂牙烂到牙根,造成炎症会影响恒牙坯胎的发育。

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