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什么是肺癌

2011-08-25 08:58 医学教育网
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  肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤,其死亡率已占癌症死亡率之首。

  绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,近年来,随着吸烟和各种环境因素的影响,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。据上海市恶性肿瘤统计资料,在男性癌肿病例中,肺癌发病率急剧增多,居第一位。肺癌的分布情况右肺多于左肺,下叶多于上叶。起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌称为中央型肺癌。起源于肺段支气管远侧的肺癌,位于肺的周围部位者称为周围型肺癌。绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,但亦有少数癌肿起源于肺泡上皮或支气管腺体。癌肿在成长过程中一方面治支气管壁延伸扩展,并穿越支气管壁侵入邻近肺组织形成肿块,同时突入支气管内造成管腔狭窄或阻塞。癌肿进一步发展播散则可从肺直接蔓延侵入胸壁、纵隔、心脏、大血管等邻近器管组织;经淋巴道血道转移到身体其他部位或经呼吸道播散到其他肺叶。癌肿的生长速度和转移扩散途径取决于癌肿的组 织学类型、分化程度等生物学特性。

  谈到肺癌,人人都会想到吸烟,“吸烟有害健康”是烟盒上必须注明的警示标语。吸烟对健康的危害是多方面的,其中最直接的当然是对肺组织的危害。被动吸烟与吸烟是同等危险的。因为真正对肺组织产生损害、癌变的并不是焦油中的尼古丁,而是烟草中的其他致癌物质如苯并芘等,尼古丁只是让吸烟者成瘾而已,吸烟者呼出的烟雾中含有大量的致癌物质。因此,长期在吸烟者身边的烟雾里工作、生活者也属肺癌的高危人群。除吸烟外,城市工业化、环境污染也与肺癌关系密切。

  肺是一个复杂的器官。提及肺,多数人只将它与呼吸联系在一起。殊不知肺还有如下重要功能:局限或排除各种致病微生物;维持水平衡;产生各种激素。

  呼吸道的内膜看上去与颊粘膜非常相似,然而肺组织的细胞结构却复杂得多医学教育 网搜集整理。

  肺癌的分型:

  共有四种不同类型的肺癌:

  1)小细胞肺癌:产生于肺的内分泌细胞;

  2)非小细胞肺癌:包括

  ★鳞癌,产生于大气道上皮细胞;

  ★腺癌(包括大细胞癌),产生于肺的分泌区;

  ★支气管肺泡癌,产生于小气囊上皮或肺泡上皮。

  其中每一类型的癌都保持着所在肺区的细胞特性,因此不同类型的癌其行为学特性亦不同。为简便计,我们将肺癌的四种类型分成两大类:

  1)小细胞肺癌,产生于肺的内分泌细胞;

  2)非小细胞肺癌,即所有其它类型。正象我们将要阐述的,对肺癌类型的正确判断,尤其是对肺癌转移部位的精确判断,是我们制定治疗方案的关键。着两个关键因素还将决定所选治疗方案的大致疗效。

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