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情志护理的方法

2009-08-13 13:36 医学教育网
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  情志变化可以直接影响人体脏腑的变化。《素问·汤液醪醴论》指出:精神不进,意志不治,故病不可愈。历代名医一再提倡“善医者,必先医其心,而后医其身。”因此必须加强情志的护理。这不仅有助于临床治疗,而且富有“治病必求其本”之深意。

  情志护理方法多种多样,临床运用可适当选择合适的方法,以取得较好的效果。

  (一)说理开导

  通过正面说理开导,使病人认识到喜怒不节的情志失调,是“生乃不固”的重要因素之一,而“和其喜怒”,“喜怒有度”,是养生长寿的根本,从而开导和引导病人自觉地戒除恼怒,调和情志,但说理开导,也要因人而异,做到有的放矢,生动活泼,耐心细致,用实事求是的方法为病人分析病情,启发病人自我分析来解除或缓解其心理压力,调整情绪,从而达到治愈情志疾患的目医学教|育网搜集整理的。进行说理开导,护理人员必须要得到病人的信赖,态度要真诚,热情,对病人要有同情心和责任感,对病人的隐私,要注意保密,这样,才能达到通过说理开导,动之以理,喻之以例,明之以法。从而起到改变病人精神及身体状况的目的。

  (二)劝说疏导

  通过与病人交心谈心,首先取得病人的信任,接近病人,询查清楚病人真正致病的原因,《素问·移情变气论》指出:“凡欲诊者,必问饮食居处,数问其情,以从其意”。情志致病的原因是多方面的,其所以致病,必是与病人有切身关系,一旦病因解除,刺激消失,脏腑气机就会协调。故护理人员要与病人相处到:“问者不觉烦,病者不觉厌”,才可以详细了解到病的根本原因,疾病发展的演变过程,病人在患病前后的情志状态,尤其是疾病发生后,思想情绪的急剧变化。进一步了解病人的生活习惯,兴趣爱好,性格特征,知识基础,对疾病的认识,也可进一步了解病人对疾病的态度是紧张、害怕、恐惧,还是乐观。有否战胜疾病的坚强意志,并可了解病人家属的思想状况及其存在的实际困难,这样,才能够有效地为病人做好思想疏导工作,消除各种消极因素,建立良好的情志状态,从而收到较好的治疗效果。

  (三)移情相制

  移情就是将注意力转移。《素问·移情变气论》指出:“古之治病,惟其移情变气,可祝由而已”,“祝由”疗法,系祝说发病的原因,转移病人的精神,以达到调整病人的气机,使精神内守以治病的方法。故又称“移精变气”。也即通过语言、行动等祝由方式,调动病人的积极性,形成良好的精神内守状态,移易精气,变利气血,调动病人自身的祛除病邪的能力。

  有些人患病后,往往将注意力集中在疾病上面,整天围绕着疾病胡思乱想,陷入苦闷烦恼和忧愁之中,对于这类病人,可采用言语诱导的方法,转移病人的注意力,解除思想顾虑,转内痛为外痛,移心病为腿病,以不治为乃治,每会收到不药而愈的疗效。

  相制即是以一种情抑制另一种情志,达到淡化,甚至消除不良情志,以保持良好的精神状态的一种情志护理方法。在临床实践中,张子和创立了许多行之有效的方法,明确主张:“悲可以治怒,以怆侧苦楚之言感之;喜可以治悲,以谑浪亵押之言娱之;恐可以治喜,以迫遽死亡之言怖之;怒可以治思,以污辱欺罔之言触之;思可以治恐,以虑彼志行之言夺之”。上述五行模式的以情相胜法,正是中医学中独特的情志治疗护理方法。运用好这些方法,将有效地提高情志护理的质量。

  (四)顺情从欲

  顺从病人的意志、情绪,满足其心身的需要,这就是“顺情从欲”,病人在患病过程中,情绪多有反常,对此,先顺其情,从其意,有助于心身健康。所以对于病人心理上的欲望,在护理中注意分析地对待,若是合理的,条件又允医学教|育网搜集整理许,应尽力满足其所求或所恶。或对其想法表示同情、理解和支持。对那些胡思乱想,淫欲邪念,放纵无稽等错误的,不切实际欲望,自然不能纵为和迁就。而应当善意地、诚恳地,采用说服教育等方法处理。尤其在对所患疾病有思想顾虑时,可以为病人讲述有关的医学科学知识,帮助其消除疑虑,丢掉思想包袱,对新入院病人应热情接待,介绍环境及其有关制度。对重病人,更应耐心地向其解释,尽量解除他们心理的不安及悲观失望的情志状态。对完全丧失生活能力的病人,精神压力大,忧虑重重,对此,应该在生活上全面照顾,精心护理的同时,要帮助他们坚定生活的信心和勇气。

  (五)气功调神

  气功锻炼是传统医学的宝贵财富,它为人类疾病的防治,发挥了重大的作用。

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