心血管内科：心神经官能症

　　概述

　　本病是由于高级神经功能失调，引起心血管一系列症状的功能性疾病，在病理解剖上无心脏血管器质性病变。本病可发生于任何年龄，大多数发生于青壮年，男女均可患该病，常因情绪激动，持续过度兴奋，长期忧虑，导致中枢神经正常活动发生紊乱，受植物神经调节的心血管系统继而失调。临床上以心悸、心前区痛、呼吸憋闷，全身乏力、易激动、多汗、颤抖、失眠为特点。

　　临床表现

　　1.休息时、劳动后、精神紧张、疲乏后自觉心悸、心前区痛、呼吸憋闷。2.易激动、多汗、颤抖、头晕、失眠。3.可出现叹息样呼吸，四肢发麻。4.心率常每分钟100次以上，心音强有力，偶有室性早搏。

　　诊断依据

　　1.心悸、心前区痛、呼吸憋闷。2.易激动、多汗、颤抖、失眠。3.心率增快。4.全面检查无器质性心脏病。

　　治疗原则

　　1.主要是作好耐心细致的思想工作，给予安慰和鼓励。2.镇静剂和心得安。3.中医中药。4.新针、耳针。

　　用药原则

　　一般情况下用框限“A”项便可以，如疗效不满意医学-教育-网搜集-整理可加用“B”、“C”项药物。

　　辅助检查

　　一般需要做“A”项，以便排除器质性心脏病后，才考虑本病的诊断。

　　疗效评价

　　1.治愈：症状消失，血压、心电图、心率正常。2.好转：症状改善，但心率仍较快或偶有期前收缩，心电图仍有非特异性ST、T波改变。

　　专家提示

　　心神经官能症，常常由于长期的思想矛盾或精神负担过重、脑力劳动者，劳逸结合长期处理不当，病后体弱等原因引起。患此病后，首先要解除上述原因，重新调整工作和生活。正确认识本病的本质，起病是慢慢发生的，病程较长，常有反复，但预后是良好的。要解除自己“身患重病”、“身患心脏病”的疑虑，参加适当的体力劳动和体育运动有助于神经活动的恢复，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。