医学教育网:美国纽交所上市公司,十大品牌教育机构!
您的位置:医学教育网 >卫生资格考试>(031)呼吸科主治医师(中级师) > 正文

呼吸内科:胸膜间皮瘤

2009-06-04 09:41 来源:医学教育网     【 】【打印】【我要纠错

  概述

  胸膜间皮瘤为胸膜原发性肿瘤,是来源于脏层、壁层、纵隔或横膈四部分胸膜的肿瘤。国外发病率高于国内,各为0.07~0.11%和0.04%。死亡率占全世界所有肿瘤的1%以下。近年有明显上升趋势。50岁以上多见,男女之比为2:1.与石棉接触有关。目前,恶性型尚缺乏有效的治疗方法。

  临床表现

  1.局限型者可无明显不适或仅有胸痛、活动后气促。

  2.弥漫型者有较剧烈胸痛、气促、消瘦等。

  3.患侧胸廓活动受限,饱满,叩诊浊音,呼吸音减低或消失。

  4.可有锁骨上窝及腋下淋巴结肿大。

  诊断依据

  1.胸痛、气促、消瘦等症状。

  2.胸腔积液及胸膜增厚体征。

  3.胸片或胸部CT见胸膜结节影。

  4.胸腔镜检查可见结节,并可钳取活动组织明确病因诊断。

  治疗原则

  局限型者应首选手术治疗,弥漫型者可手术与化医学-教育网-搜集-整理疗相结合。

  用药原则

  1.有胸痛者用颅通定、消炎痛、杜冷丁等止痛。

  2.阿霉素是治疗本病有效药物,多与顺铂、丝裂霉素、环磷酰胺、氨甲喋呤等联合使用。

  3.γ-干扰素、白介素作为辅助治疗措施。

  4.胸水多者可用滑石粉、四环素等作胸膜粘连。

  辅助检查

  胸片和胸水检查为本病的初筛检查。有条件尽可能做胸部CT或MRI;胸腔镜取活体组织可确诊。

  疗效评价

  1.治愈:症状、体征基本消失,间皮瘤消失或手术切除。

  2.好转:症状、体征有改善,胸水明显减少,间皮瘤缩小。

  3.未愈:症状、体征无改善,胸水增加速度快,肿瘤增大。

  专家提示

  胸膜间皮瘤,常与接触石棉有关,因此,注意劳动防护,减少或避免与石棉接触是预防本病的有效措施。局限型者多为良性,手术治疗效果好;即使是恶性弥漫型者,应用以阿霉素为主的化疗方案也可取得肯定的效果,可大大延长生存期。

相关新闻:
特别推荐
43大类,1000多门辅导课程
正保医学会议中心
  1、凡本网注明“来源:医学教育网”的所有作品,版权均属医学教育网所有,未经本网授权不得转载、链接、转贴或以其他方式使用;已经本网授权的,应在授权范围内使用,且必须注明“来源:医学教育网”。违反上述声明者,本网将追究其法律责任。
  2、本网部分资料为网上搜集转载,均尽力标明作者和出处。对于本网刊载作品涉及版权等问题的,请作者与本网站联系,本网站核实确认后会尽快予以处理。
本网转载之作品,并不意味着认同该作品的观点或真实性。如其他媒体、网站或个人转载使用,请与著作权人联系,并自负法律责任。
  3、本网站欢迎积极投稿。