医学教育网:美国纽交所上市公司,十大品牌教育机构!
您的位置:医学教育网 >卫生资格考试>(032)消化科主治医师(中级师) > 正文

食管癌难点与对策

2009-10-16 15:39 来源:医学教育网     【 】【打印】【我要纠错

  难点之一:如何提高早期诊断

  由于食管癌早期癌细胞浸润局限于粘膜上皮内,未累及食管壁肌层,往往不影响进食,偶尔有哽噎感、异物感及胸骨后疼痛不适。有时经对症处理,症状可以暂时缓解,因而忽略了进一步的检查确诊。资料报道,半数以上病人出现症状到确诊时间在1年以上,有些达4年之久,因此早期食管癌易出现漏诊、误诊,及早发现、正确诊断,采取正确处理具有重要的临床意义。地理位置、居住环境、饮食习惯、家族史等均是诊断时不可忽略的参考因素。食管拉网细胞学检查,对早期食管癌的发现具有重要价值。

  难点之二:如何防止肿瘤的转移

  恶性肿瘤的基本特性之一是转移,转移是大多数患者治疗失败的主要原因,在防止癌细胞转移方面,现代西医束手无策,而中医药在预防肿瘤转移方面具有不可替代的优势。

  研究提示与肿瘤转移相关的多种因素中,机体内环境对瘤细胞的运转起重要的作用。增强瘤细胞的免疫原性,使进入循环系统的瘤细胞控制在免疫临视之下,通过自然杀伤性质及具有细胞毒的T淋巴细胞攻击瘤细胞,使其失去转移的能力及崩解。

  (1)具有健脾理气,补气养血、活血化瘀、滋阴助阳等作用的补益类中药可通过提高免疫功能达到预防目的。常用的中药有:水红花子、菟丝子、薏苡仁、红石耳、太白米等。

  (2)活血化瘀药能降低血液粘稠度和周围血管阻力,抗凝和促进纤维蛋白溶解,改善微循环,对抗肿瘤细胞引起的血小板聚集和瘤栓形成,可减少血栓对瘤细胞的保护,有利于免疫系统对瘤细胞的清除。常用的药物有:朱砂七、头发七、莪术、川芎等。

  (3)以袪邪为主要功能的清热解毒、软坚散结类中药,也有抑制和杀灭癌细胞的作用,在肿瘤转移运转过程中直接杀灭癌细胞。常用药物有:铁牛七、狮子七、桦黄、牛蒡子、芦荟、青黛、板蓝根等。

  (4)一些中药还能激活巨噬细胞促进吞噬功能来减少转移的机会。如:太白黑参、太白茶、黄芪、人参、灵芝、白术等。

  难点之三:如何提高食管癌的远期疗效

  放射治疗和手术治疗属于肿瘤的局部治疗,对扩散全身的肿瘤细胞几乎没有作用,临床观察表明某些患者在没有进行有效的全身治疗时,其局部治疗往往易促使肿瘤的转移。化疗和免疫治疗属全身治疗,对肿瘤中心部分供血不足的乏氧细胞又无能为力。对多次化疗后产生耐药的患者来讲化疗已完全失去了治疗意义。因此采取合理的综合治疗是提高疗效的最佳途径。通过我们长期的临床实践,中医药治疗可贯穿于治疗的始终,中药通过增敏减毒,提高机体免疫功能,抗转移、抗复发的作用,已被临床和实验研究所证实,而医学教|育网 搜集整理且目前抗癌中药制剂的改进,也为临床用药提供了方便,为提高远期疗效打下了基础。因此包括中药在内的综合治疗方案是临床治疗食管癌的最佳方法。

  难点之四:复发转移后如何进行进一步的有效治疗

  上一篇: 食管癌预后与转归

  下一篇: 食管癌经验与体会

相关新闻:
特别推荐
43大类,1000多门辅导课程
正保医学会议中心
  1、凡本网注明“来源:医学教育网”的所有作品,版权均属医学教育网所有,未经本网授权不得转载、链接、转贴或以其他方式使用;已经本网授权的,应在授权范围内使用,且必须注明“来源:医学教育网”。违反上述声明者,本网将追究其法律责任。
  2、本网部分资料为网上搜集转载,均尽力标明作者和出处。对于本网刊载作品涉及版权等问题的,请作者与本网站联系,本网站核实确认后会尽快予以处理。
本网转载之作品,并不意味着认同该作品的观点或真实性。如其他媒体、网站或个人转载使用,请与著作权人联系,并自负法律责任。
  3、本网站欢迎积极投稿。