原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗

　　原发性慢性肾上腺皮质功能减退症确诊后，患者需要终生糖皮质激素替代治疗。

　　1.糖皮质激素替代治疗：根据身高、体重、性别、年龄、体力劳动强度等，确定一合适的基础量。宜模仿激素分泌昼夜节律清晨时服用全日量2／3，下午4时服用1／3.于一般成年人，每天剂量氢化可的松20～30mg.发热、感冒或劳累等应激状况剂量应增加2～3倍。外伤、手术等情况应医学教|育网搜集整理在医生指导下加量或住院治疗。平时身上应带有姓名、地址、电话和本病诊断、用药卡片或标志，一旦发生神志不清、休克等意外时能及时送医院得到正确处理。

　　2.食盐和盐皮质激素：食盐的摄入量应充分，每日至少8～10g，如有大量出汗、腹泻时应酣情增加食盐摄入量。大部分患者在服用氢化可的松的情况下充医学教|育网搜集整理分食盐摄入量即可获得满意的效果，如仍有头晕、血压偏低、乏力等，则需加用盐皮质激素，可每日口服9α-氟氢化可的松，上午8时一次0.05～0.1mg，如有水肿、高血压、低血钾则减量。

　　3.病因治疗：如有活动性结核，应积极给予抗结核治疗。利福平类抗结核药会加速皮质激素的代谢，需增加皮质激素的剂量。补充替代剂量的肾上腺皮质激素并不会影响对结核病的控制。如病因为自身免疫病者，则应检查是否有其他腺体功能减退，如存在，则需要相应的治疗。