肺癌的细胞学、病理学和其他检查

　　一、细胞学或病理学检查

　　包括痰脱落细胞检查、支气管分泌物或支气管肺泡灌洗液检查、胸腔积液检查。纤维支气管镜检查对于近端气道内肿瘤的诊断阳性率超过90%，是中央型肺癌病理诊断的首选方法。另外，可以通过透支气管壁活检获得支气管旁淋巴结的病理组织（TB-NA）。外周病灶可在B超或CT导引下经胸壁穿刺肺活检。转移病灶的活检，如淋巴结、肝、骨骼、骨髓和胸膜活检（经胸腔镜检查阳性率高）。对于其他方法不能明确，或高度疑似肺癌的病医|学教育网搜集整理变可进行开胸肺活检或直接切除。

　　二、其他检查

　　肿瘤标志物检查有助于肺癌的诊断。如CEA、CA125增高常见于腺癌；NSE（神经元特异性烯醇化酶）增高常见于SCLC；SCC（鳞状细胞相关抗原），CYFRA21–1（细胞角蛋白相关抗原）增高常见于鳞癌。