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普外:乳房囊状增生症

2009-06-12 14:28 来源:医学教育网     【 】【打印】【我要纠错

  概述

  乳房囊性增生症是与内分泌相关的非炎症、非肿瘤的腺内组织增生,形成乳房的肿块,临床表现主要有乳房胀痛,乳房肿块和乳头溢液。月经来潮前症状加重,经后症状减轻。本病在青中年女性乳房肿块中占多数,超过肿瘤的发生率,其发生呈慢性表现。本病目前治疗无特效药,症状轻的无需治疗,定期观察病情变化,病变局限可手术切除。由于本病有恶变的可能,因此,就医者日益增多。

  临床表现

  1.患侧乳房随月经周期疼痛。2.一侧或两侧乳房内可触及条索样或结节样肿块,质轫,边界不清。3.乳头有黄绿色、棕色或血性溢液。

  诊断依据

  1.乳房疼痛,肿块,乳头溢液。2.乳线红外线。3.乳医-学教育-网搜-集整理房B超。4.乳房钼靶或干板X线片协作诊断。5.针吸细胞学或活组织切片检查明确诊断。

  治疗原则

  1.定期复诊,观察其变化。2.对症治疗。3.中药治疗。4.手术切除。

  用药原则

  1.症状轻不需治疗,应定期复诊,观察其变化。2.症状重,痛剧者,可用复方碘溶液,同时给维生素E,乳结平等药物治疗。3.病变局限者可行手术切除。

  辅助检查

  1.症状轻者检查专案以检查框限“A”为主;2.形成肿块需要与癌鉴别者,检查专案可以包括检查框限“A”和“B”。

  疗效评价

  1.治愈:经治疗后症状消失。2.好转:经治疗后症状改善。3.未愈:经治疗后症状无改善。

  专家提示

  该病有些可以自愈,但也有少数病人可能发生恶变。因此,在尚无确切有效的治疗方法时,预防本病恶变是关键。对患者应嘱每3-6个月复查1次,必要时行肿块穿刺作细胞学检查和组织切片检查。特别是对于单侧性,病变范围局限者更应提高警惕。有益的办法是教会病人自己进行检查,注意肿块的增长速度和硬度,一旦出现增长快而变硬的肿快,应高度怀疑恶变的可能。

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