乳房疾病考点总结——小儿外科主治医师考试辅导资料

　　小儿外科主治医师考试乳房疾病考考点总结如下：

　　·癌肿累及Cooper韧带引起酒窝征，皮下淋巴管被癌细胞阻塞引起桔皮征。

　　·乳腺钼靶检查恶性病变表现为高密度阴影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状，沙砾样钙化。

　　·乳腺肿物细针穿刺细胞学检查可以明确诊断。

　　·乳头溢出血性液体，最可能的诊断是乳腺导管内乳头状瘤。

　　·乳腺增生症的临床特点是考试重点。

　　·急性乳腺炎的主要病原菌是：金黄色葡萄球菌。

　　·预防哺乳期乳腺炎应积极哺乳，避免淤乳，婴儿不含乳头睡觉，防止乳头损伤，哺乳后清洗乳头。

　　·乳房纤维腺瘤好发于20－25岁，与雌激素作用活跃有密切关系。

　　·乳腺癌的病理、诊断、临床分期和治疗是考试重点。

　　·乳腺癌中最常见的类型是浸润性非特殊癌。

　　·右乳外下象限乳腺癌，其淋巴结转移最初多见于右腋窝，右乳房下半部癌较乳房其他部位癌转移到肝脏的机会较多。

　　·乳腺癌最常见的远处转移依次为肺、骨、肝。

　　·血行转移多发生在乳腺癌晚期的概念已被否定。

　　·有些乳腺癌在临床发现肿块之前已有血运转移。

　　·炎性乳癌多见于哺乳期年轻女性，病变乳房皮肤炎症样表现，预后差，治疗为化疗加放疗。

　　·乳腺内有单发质硬、活动差的肿物多考虑乳腺癌诊断，乳腺钼靶检查是常用的辅助检查。

　　·乳腺癌的治疗首选手术，乳腺癌改良根治术式。目前认为影响医学|教育网搜集整理乳腺癌预后的主要因素是正确的乳腺癌综合治疗。

　　·浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移是辅助化疗指征。

　　·早期肿瘤可行保乳手术，乳腺癌局部广泛切除加腋窝淋巴结清扫术加术后放化疗。

　　·浸润性导管癌行改良根治术后，腋窝淋巴结、雌激素受体和孕激素受体阴性者，术后给予化疗（CAF方案）。

　　·浸润性导管癌行改良根治术后，雌激素和孕激素受体阳性者，术后给予内分泌治疗（他莫昔芬）。

　　·WHO关于乳腺癌的TNM分期中，T3是指肿瘤直径>5cm。