肠梗阻的临床表现和诊断——小儿外科主治医师考试辅导资料

　　肠梗阻的临床表现是小儿外科主治医师考试中比较重要的一个知识点，下面是小儿外科主治医师考试关于肠梗阻的临床表现的辅导资料，请参考：

　　1.症状 痛、吐、胀、闭为共同的表现。

　　（1）腹痛：

　　·机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛，伴有肠鸣、腹部“气块”在腹中窜动，并受阻于某一部位。

　　·腹痛间歇期缩短或剧烈持续性腹痛提示绞窄性肠梗阻。

　　·麻痹性肠梗阻为：胀痛。

　　（2）呕吐：

　　·早期呕吐为反射性，吐出物为食物或胃液，进食即吐。呕吐频率与吐出物性质随梗阻部位高低而有所不同。

　　①梗阻部位愈高，呕吐出现愈早、愈频，吐出医学|教育网搜集整理物为胃十二指肠内容。

　　②低位梗阻时呕吐出现迟、次数少、吐出物可为粪性。结直肠梗阻很晚才出现呕吐。

　　③肠管血运障碍吐出物呈棕褐色或血性。

　　④麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐。

　　（3）腹胀：

　　·程度与梗阻部位有关。

　　①高位肠梗阻：腹胀不明显。

　　②低位及麻痹性肠梗阻：全腹性腹胀显著。

　　③结肠闭袢性肠梗阻：腹周膨医学|教育网搜集整理胀显著。

　　（4）停止排便排气：

　　①完全性肠梗阻病人多不再排便排气。

　　②早期或高位肠梗阻，可自行或灌肠后，有残存粪便和气体排出。

　　 2.体征:

　　·机械性与麻痹性肠梗阻体征不同。

　　·单纯性和绞窄性肠梗阻体征不同。